766例宫颈病变临床诊断方法的分析
 |
| 第1页 |
参见附件(367KB，5页)。
摘要：目的 评价宫颈液基细胞学、阴道镜和镜下宫颈组织病理学检查结果对宫颈病变的应用价值，以便早期发现和诊断宫颈上皮内瘤变和宫颈癌。方法 北京市垂杨柳医院妇科门诊在2002年6月至2005年2月，行宫颈基薄层细胞学(TCT)初筛6201例，对其中442例阳性和324例阴性但临床可疑宫颈病变共计766例，进一步行阴道镜及镜下取活检病理检查，以病理组织学为金标准，对诊断结果进行比较分析。结果 TCT初筛6201例，阳性病变442例，发病率7.13%，其中高度鳞状上皮内病变(HSIL)21例，低度鳞状上皮内病变(LSIL)82例，宫颈癌(CC)4例，意义不明的不典型腺细胞(AGUS)335例。阴道镜和病理诊断HSIL分别为34和36例，LSIL分别为143和153例，CC均为5例，炎症分别为584和572例。阴道镜对≥LSIL和≥HSIL诊断的Kappa值分别为0.887和0.868，均高于TCT对≥LSIL和≥HSIL诊断的Kappa值(0.615和0.716)。TCT和阴道镜诊断对≥LSIL以上病变的敏感性为53.1%和88.7%(P0.05)，符合率为87.6%和95.9%(P0.05)，误诊率为0.7%和1.7%(P>0.05)。335例ASCUS/AGUS病理诊断为宫颈炎症282例，宫颈上皮内瘤变(CIN)1 48例，CINⅡ3例，CINⅢ2例。结论 液基细胞学可用于宫颈病变的初筛，液基细胞学检查联合阴道镜下活组织检查，可提高宫颈病变的检出率及准确率，可将二者联合用于宫颈上皮内瘤变的诊断。对ASCUS患者需进一步检查。
关键词：液基薄层细胞学；阴道镜；宫颈上皮内瘤变
中图分类号：R 714.15
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(367KB，5页)。