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编号:11076537
外伤性脾破裂保脾治疗46例
http://www.100md.com 2005年12月1日 刘 强 刘家峰 王亚军 孙家邦
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     摘要:目的 探讨外伤性脾破裂保脾方法的选择。方法 回顾性分析1995年至2003年间保脾治疗的46例患者的诊断与治疗方法。结果 46例患者分为非手术治疗组、脾修补组、脾切除加自体移植组和血管介入脾动脉栓塞组4组。非手术治疗23例(脾损伤I级8例,Ⅱ级10例,Ⅲ级1例,4例不详),其中3例伴休克。非手术治疗占同期脾外伤20%(23/115)。脾修补治疗9例(Ⅱ级1例,Ⅲ级7例,Ⅳ级1例),7例伴休克。全脾切除加脾组织大网膜移植术8例(Ⅲ级1例,Ⅳ级7例),其中5例伴休克。介入组6例(Ⅱ级2例,Ⅲ级4例),无休克,均一次脾动脉栓塞成功。46例均无并发症发生。痊愈45例,1例因合并颅脑损伤呈植物状态。4组患者住院时间均无差异。结论 脾脏I、Ⅱ级损伤以非手术治疗为主,Ⅲ级损伤以脾动脉栓塞或手术修补保脾为主,Ⅳ级以上的损伤只能手术保脾,同时结合实际情况进行个体化综合治疗。

    关键词:脾破裂;损伤;治疗

    中图分类号:R 657.6+2

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