4例艾滋病合并播散性马尔尼菲青霉菌病
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[摘要] 目的 探讨艾滋病(AIDS)合并播散性马尔尼菲青霉菌病(PSM)的临床及影像特征，提高对该病的认识。方法 分析北京佑安医院确诊的4例AIDS合并PSM患者的临床及影像资料。结果 4例患者临床主要表现为反复发热、咳嗽、淋巴结肿大、腹痛、腹泻、肝脾肿大、皮肤丘疹等。CD4明显减少。2例胸片表现为间质性或实质性改变；腹部CT表现为内脏、腹腔多发脓肿；1例胸部CT表现为肺部浸润、粟粒性结节伴纵隔、肺门淋巴结肿大。真菌培养：在37℃培养或组织中马尔尼菲青霉菌呈酵母相，组织细胞外真菌呈长而弯曲、有横隔的腊肠样。25℃培养，菌落呈暗红色绒毛状，可见红葡萄酒样色素扩散人培养基中。结论 AIDS合并PSM临床表现无特异性，遇到上述情况应考虑PSM，并行相关检查，对PSM的早期诊断、治疗和改善预后有重要意义。
[关键词] 艾滋病；真菌病；青霉菌
[中图分类号] R 512.91
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