股骨转子问骨折外固定穿针设计及临床应用
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[摘要] 目的 总结56例股骨转子间骨折外固定术的临床治疗方法，探讨外固定术治疗股骨转子间骨折的临床适应证。方法闭合复位，模拟骨小梁走向，向股骨头颈内交叉穿入3枚斯氏针，股骨远折段穿入2枚螺纹半针，组合成不规则四边形固定。结果 1例反转子间骨折，55例不稳定的EvansⅢ、Ⅳ型骨折患者。56例中40例获随访平均17.7个月(6—36月)，愈合时间为7—16周，平均12.3周。8例年老体弱者采用局麻，术中人工：牵引并维持相对复位，48例硬外麻醉者牵引床牵引获良好复位。56例中无住院死亡病例，随访者中6例死亡，其中最早1例死于术后半年。术后无不可控制的深部感染，无断针、退针，无股骨头切除，无继发髋内翻等。结论 1)外固定法手术创伤小、出血少、不用输血，手术时间短、操作简单、易于掌握；2)股骨头颈内交叉穿针，多平面固定，克服了单钉集中受力的弱点，提高了固定的可靠性。该法适用于因重度骨质疏松骨折而不能耐受内固定术的高龄患者。
[关键词] 股骨转子间；骨折；外固定术
[中图分类号] R 683.42
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