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性病一定通过性接触传播吗
http://www.100md.com 2003年5月1日 《健康向导》 2003年第5期
性病一定通过性接触传播吗

     性病,是一组通过性接触而传播的疾病,“经典”性病包括淋病、梅毒、软下疳、性病性淋巴肉芽肿4种。

    1975年,世界卫生组织规定,凡经由各种性接触而传染的全部疾病都称为性传播疾病。因此,除了上述4种经典的性病外,近年来迅速蔓延的艾滋病、生殖器单纯疱疹(Ⅱ型疱疹)、滴虫性尿道炎、乙型肝炎、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、阴虱、疥疮、阴道及外阴部念珠菌感染、沙眼衣原体感染及志贺氏菌引起的胃肠道感染,也被包括在性传播疾病内。目前,在国外列入性传播疾病的病种已多达20余种。据报道,在美国目前流行的性病已达25种之多。

    那么,这些性病是通过哪些方式传播的呢?性病就一定通过性接触传播吗?

    传统的看法认为性病以性交为惟一的传播方式,而其实它只是性病传播途径中的一种。

    性接触传播是最主要的途径

    性行为包括各种可能形式的粘膜与皮肤的接触,包括口对口、口对生殖器、口对肛门、生殖器对生殖器、生殖器对肛门、口对皮肤、生殖器对皮肤等。据报道,男性淋病患者与正常女性性交1次,女性被传染的可能性达60%~90%;反之,正常男性与女性淋病患者性交1次,被传染的可能性为30%~50%。在艾滋病患者、同性恋者和多性伴之间的性接触中,受传染的危险性加大。有报道说,单次性接触传播艾滋病病毒的危险性较低(1%~1‰),但同时患有其他性传播疾病,特别是伴有生殖器溃疡的性传播疾病(如梅毒、软下疳等),可使单次性接触的感染危险性增加10倍~20倍。

    其次是母婴垂直感染

    母亲患病可通过妊娠、分娩、哺乳等环节使婴儿受感染,多见于梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹、艾滋病等。患梅毒的孕妇可以通过胎盘将梅毒传染给胎儿,使新生儿患有先天性梅毒。新生儿的淋菌性眼结膜炎,多由母亲产道分泌物感染所致。

    日常的密切接触也可致病

    被病原菌污染的衣裤、被褥、毛巾、浴盆、便器等可成为传播性病的媒介,多见于梅毒、淋病、疥疮、滴虫病等。有的丈夫(或妻子)得了性病,其妻子(或丈夫)会指责对方行为不检点。其实,经常出差住旅店 、洗桑拿浴等都有可能接触被性病患者污染的衣物,传染上性病。有人问小孩也会得性病吗?回答是肯定的。孩子虽然没有性接触,但可通过被患性病的父母亲污染的物品(毛巾、尿布、浴盆、马桶圈、玩具、肛表等)而传染上性病。公用牙刷、剃须刀和理发工具也有可能成为传播艾滋病的媒介,特别是理发店的理发工具不消毒,传播艾滋病的危险更大。到目前为止,还没有资料证明艾滋病病毒可以由食物、饮水、空气、蚊虫叮咬和一般接触(如握手等)传播而导致感染。

    通过血液及血液制品的传播

    如艾滋病的传播,接受被艾滋病病毒感染的血液者,约有90%可感染上艾滋病病毒。血友病患者接受浓缩抗血友病球蛋白治疗后,传染上艾滋病是很常见的,因为浓缩抗血友病球蛋白是用大量人群血液提取的浓缩物,其中很难避免没有病毒混入,所以从艾滋病高发地区引进的抗血友病球蛋白决不可使用。在我国,全国范围内对献血人员进行艾滋病病毒检测机构尚未建全,因此经输血途径传播病毒的危险性很大。尽可能避免输血治疗、对供血者严格检查是预防艾滋病的措施之一。

    据报道,艾滋病患者的精液、唾液、泪液、乳汁、尿液、阴道分泌物中均含有艾滋病病毒,其中以精液中病毒含量最高。因此,针对经常接触患者血液、精液、阴道分泌物等的医务人员,世界卫生组织制定了《卫生工作者及有关专业人员的注意事项》,要求临床及实验室工作人员有良好的工作习惯。目前还没有肯定的证据证明艾滋病有职业性伤害。

    编辑/ 江南, 百拇医药(胡海生)