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编号:11076521
流产,生命不能承受之痛(1)
http://www.100md.com 2003年10月1日 《健康向导》 2003年第10期
流产,生命不能承受之痛
流产,生命不能承受之痛

     上帝在云端,皱着眉头说,女人是肋骨做的。

    肋骨上有新鲜的血和肉,轻轻一碰,就痛彻心肺。更何况,把一个与女人血肉相连的小生命从体内连根拔起?

    即使有一千次爱情,你能保证,你可以承受,那种生命最初的痛吗?

    妈妈一:25岁,未婚,较瘦弱,在一家电器公司做文员。

    未婚先孕的女孩子,用文字把她身心的痛诠释得淋漓尽致,字里行间,似乎都是她黯然神伤的影子。

    妈妈日记: 9月6日 阴

    明天,我就要失去你了,你知道吗,我曾经带你去过好多地方,走在绿树成荫的街上,我指着一个孩子对你爸爸说,我们的孩子将来说不定就是这样的,可是在他不耐烦的目光里我感到悲哀,既然他不爱你,甚至连和我的感情都可以放弃,又为何要有你,我无法回答。明天,我将带你去最后一个地方,医院,在那里,最后的一颗药丸会让我失去你。
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    医生日记:9月6日 阴 星期三

    明天,又是一个约好了来药流的女孩子了,因为人工流产往往会给身心带来很大的痛苦,于是,很多人便选择了药物流产。不少女孩子都问我,医生,听说药流一点不痛,并且自己都可以买到药,是真的吗?我看着她们期盼的表情心里就会特别沉重。谁说药流不痛的?

    其实,所谓药物流产,就是服用催经止孕作用的新型抗生育药物,这种药物的英文名字叫米非司酮,能与孕酮受体及糖皮质激素受体结合,对各期妊娠均有引产效应,因此可作为非手术性抗早孕药。国家药品监督管理局已发布禁令,为保证患者的用药安全和生命健康,无论有无医生处方,零售药店均不得销售米非司酮,但是一些地区,有的零售药店却仍在私下销售此类堕胎药给一些不愿上医院进行流产的妇女。我明白她们的心情,但是我真的想告诉她们这可不是闹着玩的。

    性学快报:米非司酮的使用有很强的局限性。使用米非司酮进行药流必须严格掌握适应症、禁忌症及相应的注意事项。
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    1.米非司酮与前列腺素药物配伍使用,只适于终止停经49天内且年龄在35岁以下早孕者的妊娠。

    2.以下情况不能采用药物流产:对米非司酮过敏者;心、肝、肾疾病患者及肾上腺皮质功能不全者;有使用前列腺素类药物禁忌者,如青光眼、哮喘及对前列腺素类药物过敏等;带宫内节育器妊娠和怀疑宫外孕者;与甾体激素有关的肿瘤患者;某些疾病的急性期、生殖器官炎症期及患有性病如淋病等。

    妈妈日记:9月7日,阴

    怎么也没想到,你居然在我体内像生了根一样,迟迟不肯离去,我无法对你说那种撕心裂肺的疼痛,原本我是想用手术把你送走,但我不敢看到那冰凉的机械物将你从我体内连根拔起的情景,我希望可以平和地送走你,听说有些人做药流一点不痛,就像感冒,但是为什么我那么痛呢,为什么你迟迟不肯离去呢,孩子,是你在对我惩罚吗?还是你也留恋这美丽的世界,我觉得我有罪,我不甘心地挣扎着,身下的床单被血浸透,而你,也在做最后的挣扎吗,对一个不负责的母亲最后的抗议?
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    医生日记;9月7日 阴 星期四

    已经喝了三大筒水了,胎还是下不来,每次那个女孩子哭着喊着叫我看时,我都不得不失望地告诉她,还没下来。她是一个人来的,看上去好可怜的样子,还像个学生,像这样的病例很多,这些女孩子,为什么只图一时之快而不采取措施呢?

    等胎终于排出时,女孩子就像整个人被掏空了一样,我告诉她,还得观察,如果没流干净,要做清宫手术,她刚放松一下的神经又绷紧了,不知道是怎么回事,好像她们都以为药流很简单似的,麻烦多着呢。

    专家在线:

    1.在治疗和随诊过程中,如出现大量出血或其他异常情况,应及时就医。

    2.用药后,一般会较早出现少量阴道出血,部分妇女流产后出血时间较长。少数早孕妇女用药后即可自然流产。约80%的孕妇在使用前列腺素类药物后,6小时内排出绒毛胎囊,约10%的孕妇在服药后一周内排出妊娠物。
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    3. 用药后8-15天应去原治疗医院复诊,以确定流产效果。必要时作B超检查或血HCG测定,如确诊为流产不全或继续妊娠,应及时处理。使用米非司酮药终止早孕失败者,必须进行人工流产终止妊娠。

    妈妈二:28岁,已婚,较时尚,某保险公司业务主管

    尽管是阳光下可以牵手的爱情,尽管有丈夫的呵护和宠爱,当疼痛袭来的那一刻,就像她日记里描述的那样:揪心……

    妈妈日记:9月6日,阴

    孩子,我和你爸爸都有自己的事业,不得不忍痛把你送回去,虽然我们都很爱你,你爸爸一再安慰我,说以后再生一个像你一样聪明的孩子,可是我知道只有一个你,尽管你只是个未成型的细胞,但是你来过,真的来过。

    妈妈真的很忙,以至于忽略了你的来临,你已经长大了,妈妈只能用一种残忍的方式送你回去,明天,你就要走了,妈妈摸着肚子,试图和你对话,妈妈是多么想要你,宝贝,对不起。
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    医生日记:9月6日,阴

    明天要做个人流手术,对我来说这是个小手术,看得出来,那个女子犹豫了很久的,因为发现自己怀孕后而又不想生育时,应尽量争取在10周内做人工流产。妊娠月份愈大,手术并发症愈多,我想她大概很想要这孩子吧,她的先生在一边,柔声地哄着她。说现在实在是无法生孩子,为什么就不能避孕呢?这样对待一个小生命,我觉得很残忍,同事都笑我没有专业精神,可能是我特别喜欢孩子吧!

    性学快报:人工流产的最好时机是妊娠10-14周时,因胚胎逐渐长大,胎盘已经形成,子宫也随着长大。但遇有下列情况时,暂时不宜作人工流产。

    1. 各种急性传染病或慢性传染病急性发作期、严重的全身性疾病(如心力衰竭、症状明显的高血压、伴有高热的肺结核以及严重贫血等)不能承受手术者。

    2. 急性生殖器官炎症,如阴道炎、重度宫颈糜烂、盆腔炎等。
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    3. 妊娠剧烈呕吐引起的酸中毒尚未纠正者。

    4. 术前4小时内,两次体温在37。5℃以上者。

    5. 作人工流产术前1周内应避免性生活术前1日要洗澡、更衣,避免着凉和感冒,手术当天早晨禁食或喝点糖开水。手术时要与医生密切配合,不要过分紧张。

    妈妈日记:9月7日 阴

    冰冷的机械无情地伸入了妈妈的体内,妈妈的眼泪,是为了下身的疼痛,更是为了失去你的疼痛,妈妈真想说,不做了,让我生吧,医生说才刚开始,动什么动?你还算好的,有些女孩子还要先上一夜管子把阴道撑大,天啊,这是怎么样的疼痛呢?机器开始搅动,妈妈再也无法忍耐了,尖叫起来,医生说还要把里面的东西都吸干净,妈妈明白了什么叫血肉相连,那么多的血中,一个白色的胎盘掉了下来,这是你吗,孩子?妈妈想让医生给个瓶子带你回去,但医生说这样不可以,妈妈只能忍着揪心的疼痛,最后看你一眼。
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    医生日记:9月7日 阴

    我不得不大声地呵斥着她,不要动,因为她挣扎得太厉害了,这样的患者会怨我对她太凶,其实我也是没办法,如果乱动,把子宫戳穿了,这个责任谁来负责?她的子宫壁有点薄,我告诉她,像你这样,以后最好不要再有第二次了,她说不会了再不会了,我也希望如此吧,但她特别紧张,我和她聊天,问她一些问题,她却只是叫喊,不做了不做了……然后开始歇斯底里地吐和哭,到最后我不得不给她注射了静推阿托品0.5MG。

    当我从她的两腿之间取出了一个拳头大的东西的时候,她固执地要求我给她瓶子带回去,但医院没这个规定,我不能这样做,只能看她在先生搀扶下一步一挪地走开了。

    专家在线:

    1. 人工流产手术结束后应观察2小时,注意阴道流血和腹痛情况,假如没有什么反应就可以回家。
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    2. 人工流产后需要休息2周,并预防着凉和感冒,多吃些富有营养的食物,使身体尽快恢复正常。

    3. 在人工流产后的一段时间内,子宫内膜上的创伤尚未恢复,子宫颈口松弛,宫颈内原来的粘液栓(具有阻止细菌进入宫腔的作用)已被去掉,新的粘液栓尚未形成,此时如不注意外阴部卫生,阴道内细菌容易进入宫腔引起感染。因此,人工流产后要更加保持外阴部清洁卫生,每天用温开水清洗1-2次,勤换月经垫和草纸。2周内或阴道流血未干净前不要坐浴,1个月内禁止性生活,以防生殖器官感染。如果有发热、腹痛或阴道分泌物有异常气味,可能为感染所致,要及时就诊。

    4. 人工流产时胎盘被剥离后,子宫壁上所留下的创面可有少量出血,这种情况随着子宫收缩及创面修复,一般在3-5天阴道流血渐渐停止,最多不超过10-15天。如果阴道流血量超过月经血量,持续时间过长,这时需要及时就诊治疗。

    5. 人工流产后多数在1个月左右卵巢就会恢复排卵,随后月经来潮。因此,人工流产后只要恢复性生活,就要采取避孕措施,避免再次怀孕。如准备采用节育环避孕者,可以在人工流产的同时放节育环,因为这时放环成功率高,脱落率低,副作用少。
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    一个月后,记者和这两位妈妈分别通了电话——

    记者:你好,手术还顺利吗?

    妈妈一:手术应该没什么问题,走出医院那阵子,心里总算放松了,我还买了巧克力吃,可是回家后,子宫内残余的东西就开始清理了,那种痛让我瑟瑟发抖,一点都不亚于在医院,我一块块地换卫生巾,又打电话给医生,医生说孕囊可以排出,但蜕膜却不一定完全脱落,痛点是正常的,叫我最好去做清宫手术,怕蜕膜残留,我想这罪到什么时候受够啊?还好吃了几天益母草以后,慢慢好起来了

    记者:你觉得还有什么不良的生理反应吗?

    妈妈一:昨天来月经的时候,比以前痛得多。

    记者:能否谈一下你对这次药流前后的感受?

    妈妈一:别提了,都说药流像感冒,自己做了才明白是怎么回事,也可能有人真的不痛,天生体质好吧,但我希望有生之年不要有第二次了。
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    记者:想对我们的读者最后说什么吗?

    妈妈一:嗯……读者们好,我想在这里说,女人千万不可以拿自己身体开玩笑,要珍惜自己,将来会像我一样,永远对那个被扼杀的小生命有内疚。(略带哽咽)

    记者:你好,听说你手术时出点意外,还好吗?

    妈妈二:谢谢《健康向导》关心,医生说我手术时候有轻微的“人工流产综合反应”。我后来翻开医书,上面说它是由负压吸引或手术器械操作时对子宫颈、子宫壁的强力刺激引起的迷走神经兴奋所致,我记得我呕吐得很厉害,不过还好没有像书上说的那样昏迷或抽搐,可能是太紧张了(笑)。

    记者:这一个月恢复得差不多了吧?

    妈妈二:刚回家那阵子,我妈妈给我弄一大堆补品,可是我那时候除了水什么都咽不下去,只是想喝水,到第三天才开始有点胃口的,(顿了一下)……这个月经期提前了一星期,内分泌有点轻微失调,不过复查说还好。
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    记者:听说你再晚点就要引产了?

    妈妈二:是啊,一直犹豫着要生还是要流,没办法啊,(无奈的口气),后来医生说要流就这几天了,引产我心里更受不了,那不等于生吗?那么痛苦和危险的事。

    记者:希望你以后能生一个健康聪明的孩子。

    妈妈二:(笑)谢谢,其实我最终决定流产还有一个原因,我怀孕后,没有好好注意,接触了电脑不算,还出了一次差,坐飞机,主要是怕孩子不健康啊,不敢冒这个险(自责)我是个自私的人。

    记者:想对我们的读者说什么吗?

    妈妈二:向所有的母亲致敬,现在,我才知道,做母亲的伟大,还有,劝那些恋爱中的女孩子千万不要未婚先孕。

    编读互动:
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    山西玢玢来信:我是一个22岁的女孩子,和男朋友处于热恋中,知道第一位妈妈的遭遇很害怕,倒不是怀疑他会变心,就怕出这种事情,我一般都是算日子,在安全期就不用避孕措施,但是身边的朋友对安全期说法不一,请问到底什么是安全期?真的安全吗?

    答 :玢玢你好:如果你的月经周期非常正常的话,那么安全期性是从你排卵的前后五天,一般是从月经周期的第九天之前,和第十九天之后这是安全期,月经周期的第九到第十九天是属于危险期,在排卵14天的前后三天都是最危险的时期。这是月经非常规律的情况下,假如是不规律的话,用安全期避孕就非常不安全。

    一般来讲,女性1个月只排卵一次,所以安全期性交是不会怀孕的;可是若双方冲动强烈、情绪激动,刺激卵巢就会发生额外排卵,就有怀孕的可能;所以不可大意,仍需注意避孕。

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