抗生素
编者按：近年来由于对抗生素的过分领带和滥用，使抗生素在治疗疾病的同是时，又成为威胁人类健康的“隐形杀手”。正确使用抗生素已经成为一个世界性的话题。为了保障我国人民的身体健康和生命安全，逐步改变群众使用抗菌药物的习惯，引导公众在医生指导下使用抗菌药物，促进抗菌药物的合理使用，我国国家食品药品监督管理局专门制定了关于加强抗菌药物监管的相关规定，同时在全国范围内开展了加强抗菌药物监管、促进合理用药的宣传活动。
根据不完全统计，目前我国使用量、销售量列在前15位的药品中，有10种是抗菌药物。而我国住院病人抗菌药物的费用占总费用的50%以上(国外一般在15%-30%)。世界卫生组织的最新资料也显示，中国住院患者的抗生素使用率高达80%。由此看来，中国已成为世界上滥用抗生素最为严重的国家之一。
一、抗生素防治疾病功不可没，但副作用不可小觑
抗生素其实是一把双刃剑。抗生素从发明到使用，只有短短几十年的时间，但是它在人类的健康和生命安全方面，主要表现在与致病微生物的感染作斗争方面，起到了重要作用。挽救了许许多多人的生命。
, http://www.100md.com
抗生素的问世，使许多种感染性疾病得到了成功的治疗，并使人类的平均寿命延长。有人曾经做过估计，由于抗生素的发明，全人类的平均寿命由此增加了10岁。
如今抗生素品种在不断增加，生产成本在降低，应用范围也在扩大，对人类的健康和生命安全起着重要的作用。
可是，人们也越来越多地发现抗生素对人类的不良反应：如诺氟沙星类抗生素可被软骨组织吸收而致关节(特别是负重关节)损害，出现关节肿胀、僵硬及活动受限等关节病变。以往认为青霉毒类药物在一般情况下很少透过血脑屏障，现在发现用量过大或静脉滴注浓度过高时可使药物进入脑组织，干扰正常的神经精神活动而引起青霉素脑病。某些抗生素用量过大或静脉滴注速度过快时，还会导致肌无力综合征的发生，使病人出现面部(包括口唇四周)麻木，眼睑下垂，眼睛出现复视，举臂困难和阵发性下肢无力等类似重症肌无力的症状，严重者可出现窒息而造成死亡。
更为严重的是病原微生物对抗生素的抵抗力也正在随着抗生素的频繁使用越来越强，使得原来对细菌感染非常有效的抗生素效力明显下降，甚至已经无能为力。
, 百拇医药
二、滥用抗生素的几大误区
由于目前生活中和临床上感染的常见，抗生素已成为当前最常用的药物。然而，对抗生素的认识也时常陷入误区。
误区1：抗生素=消炎药
多数人误以为抗生素可以治疗一切炎症。实际上抗生素仅适用于由细菌引起的炎症，而对由病毒引起的炎症无效。人体内存在大量正常有益的菌群，如果用抗生素治疗无菌性炎症，这些药物进入人体后将会抑制和杀灭人体内有益的菌群，引起菌群失调，造成抵抗力下降。日常生活中经常发生的局部软组织淤血、红肿、疼痛、过敏反应引起的接触性皮炎、药物性皮炎以及病毒引起的炎症等，都不宜使用抗生素进行治疗。
误区2：抗生素可消任何炎症
抗生素仅适用于由细菌和部分其他微生物引起的炎症，对病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者给予抗生素治疗有害无益。抗生素是针对引起炎症的微生物，是杀灭微生物的。没有预防感染的作用，相反，长期使用抗生素还会引起细菌耐药。
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误区3：新的抗生素比老的好，贵的抗生素比便宜的好
其实每种抗生素都有自身的特性。优势劣势各不相同。一般要因病、因人选择，坚持个体化给药。例如，红霉素是老牌抗生素，价格很便宜，它对于军团菌和支原体感染的肺炎具有相当好的疗效，而价格非常高的碳青霉烯类的抗生素和三代头孢菌素对付这些病就不如红霉素。而且，有的老药药效比较稳定，价格便宜，不良反应较明确。
误区4：使用抗生素的种类越多，越能有效地控制感染
现在，一般不提倡联合使用抗生素。因为联合用药会增加一些不合理的用药因素。这样不仅不能增加疗效，反而会降低疗效，而且容易产生一些毒副作用，或者细菌对药物的耐药性，所以合并用药的种类越多，由此引起的毒副作用、不良反应发生率就越高。一般来说，为避免耐药和毒副作用的产生，能用一种抗生素解决的问题绝不应使用两种。
误区5：感冒就用抗生素
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病毒或者细菌都可以引起感冒。病毒引起的感冒属于病毒性感冒，细菌引起的感冒属于细菌性感冒。抗生素只对细菌性感冒有用。其实，很多感冒都属于病毒性感冒。严格意义上讲，对病毒性感冒并没有什么有效的药物，只需对症治疗，而不需要使用抗生素。因此，抗生素在这个时候是没有用处的，如果这时用抗生素，既是浪费也是滥用。
误区6：发烧就用抗生素
抗生素仅适用于由细菌和部分其他微生物引起的炎症发热，对麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者给予抗生素治疗有害无益。咽喉炎、上呼吸道感染者多为病毒引起，用抗生素治疗也无效。此外。就算是细菌感染引起的发热，也有多种不同的类型。也不能盲目地使用头孢菌素等抗生素。比如结核引起的发热，如果盲目使用抗生素就会耽误对症治疗，贻误病情。
误区7：频繁更换抗生素
抗生素的疗效有一个周期问题，如果使用某种抗生素的疗效暂时不好，首先应当考虑是不是用药时间不足。此外。给药途径不当以及全身的免疫功能状态等因素也可影响抗生素的疗效。如果与这些因素有关，只要加以调整，疗效就会提高。频繁更换药物，会造成用药混乱，从而伤害身体。况且，频繁换药很容易使细菌产生对多种药物的耐药性。
误区8：一旦有效就停药
抗生素的使用有一个周期。用药时间不足的话。有可能根本见不到效果，即便见效。也应该在医生的指导下服够必需的周期。如果有了一点效果就停药的话，不但治不好病，而且已经好转的病情也可能因为残余细菌作怪而反弹，综上所述。为了合理使用抗生素、避免滥用，最好在医生指导下对症使用。, http://www.100md.com(林湘艳)
根据不完全统计，目前我国使用量、销售量列在前15位的药品中，有10种是抗菌药物。而我国住院病人抗菌药物的费用占总费用的50%以上(国外一般在15%-30%)。世界卫生组织的最新资料也显示，中国住院患者的抗生素使用率高达80%。由此看来，中国已成为世界上滥用抗生素最为严重的国家之一。
一、抗生素防治疾病功不可没，但副作用不可小觑
抗生素其实是一把双刃剑。抗生素从发明到使用，只有短短几十年的时间，但是它在人类的健康和生命安全方面，主要表现在与致病微生物的感染作斗争方面，起到了重要作用。挽救了许许多多人的生命。
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抗生素的问世，使许多种感染性疾病得到了成功的治疗，并使人类的平均寿命延长。有人曾经做过估计，由于抗生素的发明，全人类的平均寿命由此增加了10岁。
如今抗生素品种在不断增加，生产成本在降低，应用范围也在扩大，对人类的健康和生命安全起着重要的作用。
可是，人们也越来越多地发现抗生素对人类的不良反应：如诺氟沙星类抗生素可被软骨组织吸收而致关节(特别是负重关节)损害，出现关节肿胀、僵硬及活动受限等关节病变。以往认为青霉毒类药物在一般情况下很少透过血脑屏障，现在发现用量过大或静脉滴注浓度过高时可使药物进入脑组织，干扰正常的神经精神活动而引起青霉素脑病。某些抗生素用量过大或静脉滴注速度过快时，还会导致肌无力综合征的发生，使病人出现面部(包括口唇四周)麻木，眼睑下垂，眼睛出现复视，举臂困难和阵发性下肢无力等类似重症肌无力的症状，严重者可出现窒息而造成死亡。
更为严重的是病原微生物对抗生素的抵抗力也正在随着抗生素的频繁使用越来越强，使得原来对细菌感染非常有效的抗生素效力明显下降，甚至已经无能为力。
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二、滥用抗生素的几大误区
由于目前生活中和临床上感染的常见，抗生素已成为当前最常用的药物。然而，对抗生素的认识也时常陷入误区。
误区1：抗生素=消炎药
多数人误以为抗生素可以治疗一切炎症。实际上抗生素仅适用于由细菌引起的炎症，而对由病毒引起的炎症无效。人体内存在大量正常有益的菌群，如果用抗生素治疗无菌性炎症，这些药物进入人体后将会抑制和杀灭人体内有益的菌群，引起菌群失调，造成抵抗力下降。日常生活中经常发生的局部软组织淤血、红肿、疼痛、过敏反应引起的接触性皮炎、药物性皮炎以及病毒引起的炎症等，都不宜使用抗生素进行治疗。
误区2：抗生素可消任何炎症
抗生素仅适用于由细菌和部分其他微生物引起的炎症，对病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者给予抗生素治疗有害无益。抗生素是针对引起炎症的微生物，是杀灭微生物的。没有预防感染的作用，相反，长期使用抗生素还会引起细菌耐药。
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误区3：新的抗生素比老的好，贵的抗生素比便宜的好
其实每种抗生素都有自身的特性。优势劣势各不相同。一般要因病、因人选择，坚持个体化给药。例如，红霉素是老牌抗生素，价格很便宜，它对于军团菌和支原体感染的肺炎具有相当好的疗效，而价格非常高的碳青霉烯类的抗生素和三代头孢菌素对付这些病就不如红霉素。而且，有的老药药效比较稳定，价格便宜，不良反应较明确。
误区4：使用抗生素的种类越多，越能有效地控制感染
现在，一般不提倡联合使用抗生素。因为联合用药会增加一些不合理的用药因素。这样不仅不能增加疗效，反而会降低疗效，而且容易产生一些毒副作用，或者细菌对药物的耐药性，所以合并用药的种类越多，由此引起的毒副作用、不良反应发生率就越高。一般来说，为避免耐药和毒副作用的产生，能用一种抗生素解决的问题绝不应使用两种。
误区5：感冒就用抗生素
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病毒或者细菌都可以引起感冒。病毒引起的感冒属于病毒性感冒，细菌引起的感冒属于细菌性感冒。抗生素只对细菌性感冒有用。其实，很多感冒都属于病毒性感冒。严格意义上讲，对病毒性感冒并没有什么有效的药物，只需对症治疗，而不需要使用抗生素。因此，抗生素在这个时候是没有用处的，如果这时用抗生素，既是浪费也是滥用。
误区6：发烧就用抗生素
抗生素仅适用于由细菌和部分其他微生物引起的炎症发热，对麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者给予抗生素治疗有害无益。咽喉炎、上呼吸道感染者多为病毒引起，用抗生素治疗也无效。此外。就算是细菌感染引起的发热，也有多种不同的类型。也不能盲目地使用头孢菌素等抗生素。比如结核引起的发热，如果盲目使用抗生素就会耽误对症治疗，贻误病情。
误区7：频繁更换抗生素
抗生素的疗效有一个周期问题，如果使用某种抗生素的疗效暂时不好，首先应当考虑是不是用药时间不足。此外。给药途径不当以及全身的免疫功能状态等因素也可影响抗生素的疗效。如果与这些因素有关，只要加以调整，疗效就会提高。频繁更换药物，会造成用药混乱，从而伤害身体。况且，频繁换药很容易使细菌产生对多种药物的耐药性。
误区8：一旦有效就停药
抗生素的使用有一个周期。用药时间不足的话。有可能根本见不到效果，即便见效。也应该在医生的指导下服够必需的周期。如果有了一点效果就停药的话，不但治不好病，而且已经好转的病情也可能因为残余细菌作怪而反弹，综上所述。为了合理使用抗生素、避免滥用，最好在医生指导下对症使用。, http://www.100md.com(林湘艳)