鼻咽癌能治好吗
编辑同志:
我儿子今年14岁,鼻塞、流涕,偶尔抽吸带血液体1个多月。近来右耳下发现肿块,到多家医院求治,分别说是鼻炎、鼻窦炎、颈淋巴结核,治疗无效。因右耳听力下降,到省医院取组织做病理检查,确诊为鼻咽癌。医生说已到晚期,只能做放疗加化疗,预后不好。我儿子这么年轻,这种病就不能治好吗?生存期能有多长?
山东 赵香琴
赵香琴读者:
你好!鼻咽癌病人生存期有多长,这要根据病人个体差异和病情来判断,很难明确回答。从理论上来说,鼻咽癌病人预后与病程长短、病情程度、病变部位、病理分类、临床分期、转移与否、治疗情况、体质条件、生活环境、精神状态等多种因素有关。
鼻咽癌是耳鼻喉科最常见、恶性程度最高的肿瘤,也是我国多发肿瘤之一。广东、广西、湖南、福建等地区发病率较高,近年来,其他地区的发病率正逐年增高。鼻咽癌占同期全身恶性肿瘤的0.97%,占头颈部恶性肿瘤的78.08%,占上呼吸道恶性肿瘤的92.99%,占耳鼻喉科恶性肿瘤的首位。男女发病之比为3:1。年龄最小的患者仅3岁,最大的90岁,发病高峰为30～50岁。鼻咽癌90%为鳞状细胞癌,按病理可分为:(1)分化好的鳞状细胞癌;(2)分化差的鳞状细胞癌;(3)未分化癌。按临床分期为I期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。鼻咽癌的原发部位在鼻咽顶后壁,深而隐蔽,不易观察,与鼻腔、鼻窦及颅内毗邻,早期症状各异,转移率高,因而易误诊、误治和漏诊。笔者最近观察一组误诊的鼻咽癌病人128例,男性82例,女性46例;年龄9～66岁,平均38岁。误诊时间短者26天,长者8个月,平均52天。误诊疾病有渗出性中耳炎、鼻窦炎、颈淋巴结核、神经性头痛等。
鼻咽癌首选放射治疗,对晚期和放疗后复发的病例,手术切除和化疗也是不可缺少的治疗手段。鼻咽癌预后不良,其死亡率占全部恶性肿瘤的2.8%。发现症状后的自然生存期,国内报道最长为9年4个月,最短为5个月,平均为18.7个月。对癌症病人的治疗效果评价,国内外均采用5年生存率。国内报道,鼻咽癌放疗后5年生存率约50%,10年为21%～33%。按临床分期计算,I期的5年生存率为71.4%,Ⅱ期48.8%,Ⅲ期32.6%,Ⅳ期12.5%。这些数据仅供参考。
河南 崔志汉, 百拇医药
我儿子今年14岁,鼻塞、流涕,偶尔抽吸带血液体1个多月。近来右耳下发现肿块,到多家医院求治,分别说是鼻炎、鼻窦炎、颈淋巴结核,治疗无效。因右耳听力下降,到省医院取组织做病理检查,确诊为鼻咽癌。医生说已到晚期,只能做放疗加化疗,预后不好。我儿子这么年轻,这种病就不能治好吗?生存期能有多长?
山东 赵香琴
赵香琴读者:
你好!鼻咽癌病人生存期有多长,这要根据病人个体差异和病情来判断,很难明确回答。从理论上来说,鼻咽癌病人预后与病程长短、病情程度、病变部位、病理分类、临床分期、转移与否、治疗情况、体质条件、生活环境、精神状态等多种因素有关。
鼻咽癌是耳鼻喉科最常见、恶性程度最高的肿瘤,也是我国多发肿瘤之一。广东、广西、湖南、福建等地区发病率较高,近年来,其他地区的发病率正逐年增高。鼻咽癌占同期全身恶性肿瘤的0.97%,占头颈部恶性肿瘤的78.08%,占上呼吸道恶性肿瘤的92.99%,占耳鼻喉科恶性肿瘤的首位。男女发病之比为3:1。年龄最小的患者仅3岁,最大的90岁,发病高峰为30～50岁。鼻咽癌90%为鳞状细胞癌,按病理可分为:(1)分化好的鳞状细胞癌;(2)分化差的鳞状细胞癌;(3)未分化癌。按临床分期为I期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。鼻咽癌的原发部位在鼻咽顶后壁,深而隐蔽,不易观察,与鼻腔、鼻窦及颅内毗邻,早期症状各异,转移率高,因而易误诊、误治和漏诊。笔者最近观察一组误诊的鼻咽癌病人128例,男性82例,女性46例;年龄9～66岁,平均38岁。误诊时间短者26天,长者8个月,平均52天。误诊疾病有渗出性中耳炎、鼻窦炎、颈淋巴结核、神经性头痛等。
鼻咽癌首选放射治疗,对晚期和放疗后复发的病例,手术切除和化疗也是不可缺少的治疗手段。鼻咽癌预后不良,其死亡率占全部恶性肿瘤的2.8%。发现症状后的自然生存期,国内报道最长为9年4个月,最短为5个月,平均为18.7个月。对癌症病人的治疗效果评价,国内外均采用5年生存率。国内报道,鼻咽癌放疗后5年生存率约50%,10年为21%～33%。按临床分期计算,I期的5年生存率为71.4%,Ⅱ期48.8%,Ⅲ期32.6%,Ⅳ期12.5%。这些数据仅供参考。
河南 崔志汉, 百拇医药