监测血糖,采静脉血好还是末梢血好
编辑同志:
我今年55岁,自从被诊断为糖尿病后一直注意控制饮食、坚持服药和体育锻炼。最近女儿又买来血糖仪让我监测血糖。可听邻居讲,血糖仪测血糖没有在医院抽静脉血准确。请问是这样吗?
浙江范锋
范锋读者:
通常人们在医院抽血化验时使用的主要是静脉血和末梢血,静脉血一般采自上肢静脉(俗称胳膊血)。主要用于血糖、血脂、肝肾功能、免疫球蛋白、甲状腺功能等生物化学、免疫学以及其他特殊检验。从指尖或耳垂部位采集的血为末梢血(或称毛细血管血),采血量较少,常用于血常规、血型、快速测血糖等简单快速的检验。
在医院用生化仪测得的静脉血糖是血浆血糖而不是静脉全血血糖,也就是将静脉血中的红细胞分离出来后,用余下的血浆所测得的血糖。末梢血是毛细血管全血,包括血浆和红细胞。红细胞中含葡萄糖的量比血浆中的量少,所以空腹时测得的末梢血血糖值比静脉血的血浆血糖值低约12%。
不过进食后,动脉血糖值比静脉血糖值高。又由于毛细血管与动脉中的葡萄糖含量较接近,所以进食后末梢血糖比静脉血糖相应高些,这正好与上述空腹时检测的末梢血糖低于静脉血糖相反。这样一来。这两个因素相互抵消,使末梢血糖和静脉血糖大致差不多。
由此看来,若两者都检测准确,则静脉血糖和末梢血糖应该一致或大致相当。但目前市场上血糖仪品种多样,型号不一,加上检测方法不同,试纸质量的差异,所测结果可能与静脉血糖稍有差异。一般认为,诊断糖尿病依据静脉血糖的检测结果更为准确,而末梢血糖主要作为平时的病情监测。
南京农业大学医院 陈育民, 百拇医药
我今年55岁,自从被诊断为糖尿病后一直注意控制饮食、坚持服药和体育锻炼。最近女儿又买来血糖仪让我监测血糖。可听邻居讲,血糖仪测血糖没有在医院抽静脉血准确。请问是这样吗?
浙江范锋
范锋读者:
通常人们在医院抽血化验时使用的主要是静脉血和末梢血,静脉血一般采自上肢静脉(俗称胳膊血)。主要用于血糖、血脂、肝肾功能、免疫球蛋白、甲状腺功能等生物化学、免疫学以及其他特殊检验。从指尖或耳垂部位采集的血为末梢血(或称毛细血管血),采血量较少,常用于血常规、血型、快速测血糖等简单快速的检验。
在医院用生化仪测得的静脉血糖是血浆血糖而不是静脉全血血糖,也就是将静脉血中的红细胞分离出来后,用余下的血浆所测得的血糖。末梢血是毛细血管全血,包括血浆和红细胞。红细胞中含葡萄糖的量比血浆中的量少,所以空腹时测得的末梢血血糖值比静脉血的血浆血糖值低约12%。
不过进食后,动脉血糖值比静脉血糖值高。又由于毛细血管与动脉中的葡萄糖含量较接近,所以进食后末梢血糖比静脉血糖相应高些,这正好与上述空腹时检测的末梢血糖低于静脉血糖相反。这样一来。这两个因素相互抵消,使末梢血糖和静脉血糖大致差不多。
由此看来,若两者都检测准确,则静脉血糖和末梢血糖应该一致或大致相当。但目前市场上血糖仪品种多样,型号不一,加上检测方法不同,试纸质量的差异,所测结果可能与静脉血糖稍有差异。一般认为,诊断糖尿病依据静脉血糖的检测结果更为准确,而末梢血糖主要作为平时的病情监测。
南京农业大学医院 陈育民, 百拇医药