年过六十慎防血压上蹿下跳
很多人以为有了低血压就不会得高血压,有了高血压就不会发生低血压。实际上,血压的高或低并不是固定不变的。根据调查统计,55岁时血压正常的人,在未来的岁月发展为高血压的可能性高达90%。同时,60岁以上的老年人高血压患病率高达49.1%。而高血压患者很可能因为过度的治疗造成低血压。因此,对60岁以上的老年人来说,关注血压的高低变化非常重要。
高血压患者也可能出现低血压
强调老年人的高血压风险,是希望在血压正常甚至是低血压时都不要掉以轻心。如果你已经成为高血压患者中的一员,专家不但会要求你注意降压,也会提醒你在降压时小心低血压出现。部分老年高血压患者在以下几种情况下容易出现低血压:
(1)体位性低血压。主要发生在体位变化如从躺到坐、从坐到站的过程中,表现为头晕、晕厥等脑供血不足的症状,特别是在吃降压药时更易发生,与血管压力感受器敏感性减退也有关系。
(2)治疗假阳性高血压导致的低血压。因老年人硬化的动脉血管难以被水银柱血压计的气囊所阻断,易得出比实际值高的血压读数,按此读数降压,易因过度治疗造成低血压。
(3)降压过度导致的低血压。降压药应从小剂量开始,尤其是70岁以上的老年人,因为药物的常规剂量适应对象一般不包括这部分人群,所以70岁以上的老年人不能一概按说明书的药量服用,降压速度不宜过快,并应密切观察药物反应。
(4)白大褂高血压导致的低血压。四到五成的患者在医院量的血压比在家量的要高,若医生不考虑患者在家自测的血压,只以医院量的血压为准进行治疗,也会导致低血压。要避免这个错误,最好提倡病人在家测血压,并要保留好记录。此外,还可采用24小时动态血压监测,这样可以更客观地反映血压波动情况。
天气变化时要当心血压波动
天气骤然变化对血压的影响也很大。因为老年人血管压力感受器敏感性降低,反应迟钝,加上动脉壁僵硬度增加,对血压波动的调节功能减弱。因此,每当天气变化、早晚温差大、劳累、情绪变化等情况时,容易造成血压不稳定。
如果能够及时监测血压,或许能发现血压发生较大幅度的波动异常。但很多老年人对此没有引起重视,血压波动常常又无声无息,没有一点症状,危险就容易突然袭来,此时发生心力衰竭、心脏意外和脑卒中的概率非常高。因此,血压异常的患者无论是高血压还是低血压,在高危因素下都应该非常小心。只有密切关注血压的变动,才能防患于未然。(广东省人民医院心内科 陈鲁原 邮编:510080), http://www.100md.com
高血压患者也可能出现低血压
强调老年人的高血压风险,是希望在血压正常甚至是低血压时都不要掉以轻心。如果你已经成为高血压患者中的一员,专家不但会要求你注意降压,也会提醒你在降压时小心低血压出现。部分老年高血压患者在以下几种情况下容易出现低血压:
(1)体位性低血压。主要发生在体位变化如从躺到坐、从坐到站的过程中,表现为头晕、晕厥等脑供血不足的症状,特别是在吃降压药时更易发生,与血管压力感受器敏感性减退也有关系。
(2)治疗假阳性高血压导致的低血压。因老年人硬化的动脉血管难以被水银柱血压计的气囊所阻断,易得出比实际值高的血压读数,按此读数降压,易因过度治疗造成低血压。
(3)降压过度导致的低血压。降压药应从小剂量开始,尤其是70岁以上的老年人,因为药物的常规剂量适应对象一般不包括这部分人群,所以70岁以上的老年人不能一概按说明书的药量服用,降压速度不宜过快,并应密切观察药物反应。
(4)白大褂高血压导致的低血压。四到五成的患者在医院量的血压比在家量的要高,若医生不考虑患者在家自测的血压,只以医院量的血压为准进行治疗,也会导致低血压。要避免这个错误,最好提倡病人在家测血压,并要保留好记录。此外,还可采用24小时动态血压监测,这样可以更客观地反映血压波动情况。
天气变化时要当心血压波动
天气骤然变化对血压的影响也很大。因为老年人血管压力感受器敏感性降低,反应迟钝,加上动脉壁僵硬度增加,对血压波动的调节功能减弱。因此,每当天气变化、早晚温差大、劳累、情绪变化等情况时,容易造成血压不稳定。
如果能够及时监测血压,或许能发现血压发生较大幅度的波动异常。但很多老年人对此没有引起重视,血压波动常常又无声无息,没有一点症状,危险就容易突然袭来,此时发生心力衰竭、心脏意外和脑卒中的概率非常高。因此,血压异常的患者无论是高血压还是低血压,在高危因素下都应该非常小心。只有密切关注血压的变动,才能防患于未然。(广东省人民医院心内科 陈鲁原 邮编:510080), http://www.100md.com