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妊娠高血压会影响儿童智力
http://www.100md.com 2010年10月1日 《农村百事通·健康一点通》 2010年第10期
     妊娠高血压综合征(以下简称妊高征)是妊娠妇女的常见病,是在妊娠20周之后,出现高血压、浮肿、蛋白尿等症状的疾病,严重时可发生抽搐、昏迷、心和肾功能衰竭,甚至母婴死亡。研究证实,妊高征对孕妇和胎儿的危害是很严重的,其中,妊高征对胎儿智力的不良影响已初步弄清楚,同时也有了较可行的预防措施。

    妊高征的主要症状是严重的高血压。血压增高到一定程度,不仅仅对母体自身有一定的影响,而且对胎儿的身体发育、智力发育同样有一定的影响。妊高征的基本病变是全身的小动脉处于痉挛状态,导致全身的有效血液循环量减少,血液浓缩,血流速度减慢,致使子宫胎盘血流量减少,危及到胎儿,很容易发生胎儿宫内营养不足,氧气供应缺乏,发育迟缓。当受到严重威胁时。还会发生死胎或新生儿窒息。胎儿营养障碍,大脑的发育自然会受到损伤,从而成为儿童智力低下的原因。因此,预防妊高征是预防儿童智力低下的重要手段。

    如何判断胎儿受到严重威胁呢?计算胎动次数是很有实用价值的方法。在正常情况下,孕妇每小时能感觉到有3次以上的胎动,如果每小时仅感到1次甚至感觉不到胎动,或者每日在固定的3次测量时间内,1小时胎动共1~2次,就提示胎儿处于缺氧状态。如果在12~24小时内胎儿毫无动静,提示胎儿处于严重的缺氧状态,已经无力“挣扎”,应立即去医院诊治。缺氧时间越长,对胎儿的生命及其智力威胁就越严重。因此,及时、有效地了解胎儿是否缺氧,及时、有效地控制病情,纠正母体高血压,不仅是母体的需要,而且对胎儿也是非常重耍的。

    当然,医院里的化验指标(尿雌三醇、尿孕二醇、血浆和胎盘生成素),可准确显示胎儿、胎盘功能,对正确估价病情和预后均有十分重要的意义。妊高征一经发现,即应住院治疗。

    掌握如何预防妊高征的方法是非常重要的,也是防止发生胎儿智力低下的积极措施。做好孕期保健工作,普遍进行产前检查,经常测量孕妇的血压,对及时发现妊高征是必不可少的一环。在妊娠中、晚期,加强孕妇的营养,增加蛋白质、维生素及叶酸的摄入,对预防妊高征十分有益。对孕妇的外祖母、母亲或姊妹中曾有妊高征者。或有原发性高血压、肾脏疾患、糖尿病者,或年轻初产妇及高龄初产妇,体形矮胖,营养不良并有严重贫血、双胞、羊水过多、葡萄胎者,均应作为重点“保护”对象。此外。在冬季还应注意保暖,以防全身血管遇冷后收缩,血压进一步升高,病情进一步恶化,胎儿进一步受损。(江苏省徐州市妇幼保健院王忠民邮编:221009), http://www.100md.com