冠心病治疗的抉择(上)
作为一个心血管内科医生,常常有患冠心病的亲戚朋友们要我帮助做决定,要不要放支架或是做搭桥手术?在这里,先谈一下相关的基础知识。
冠心病是“冠状动脉性心脏病”的简称。在我们身上的每个器官,都有专门的动脉为其供应血液,送去氧气和营养。为心脏供应血液的动脉,称作“冠状动脉”,包括左、右冠状动脉,左冠状动脉又分成前降支和回旋支两支。如果冠状动脉的一支或多支被堵塞到一定程度(比如超过动脉横截面积的70%),心脏得不到足够的血液供应,便可能出现心绞痛、心肌梗死等情况,称作冠心病。
冠状动脉被堵塞,绝大多数是由于动脉壁上长了“斑块”。如果斑块逐渐长大,使动脉内管腔越来越狭窄,通常会导致医学上所说的“稳定性心绞痛”。有时候,斑块会破裂,在斑块表面形成血凝块(称为“血栓”),使动脉狭窄突然加重,甚至完全闭塞,引起冠心病的急性发作,出现不稳定性心绞痛或心肌梗死(现在常常统称为“急性冠脉综合征”),甚至使病人突然死亡。
既然患冠心病的原因是冠状动脉被堵塞了 ......
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