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用药的癫痫患者须监测血药浓度
http://www.100md.com 2011年11月1日 《农村百事通·健康一点通》 2011年第11期
     血药浓度是指药物在人体血液中达到稳定时的浓度,即规则服药后,人体每天对药物的吸收量和排出量相等,保持一种平衡状态时的浓度。在血药浓度监测技术出现以前,临床医生缺少判断药物在体内状况的客观指标,只能采用传统的治疗方法,参照推荐的平均剂量给药。多数情况能够得到预期效果,但是有部分药物在不同病人身上的应用结果并不一致,一些患者得到有效治疗,一些未达到预期疗效,还有一些出现毒性反应。

    丙戊酸钠作为一线广谱抗癫痫药,对各型癫痫均有较好的疗效,临床应用广泛。但它具有厌食、恶心、呕吐等不良反应,血药浓度过高还可能引起肝脏损害。而丙戊酸钠的疗效及不良反应与其血药浓度呈相关性,但给药剂量和血药浓度相关性不稳定,个体差异很大,剂量难以掌握。血药浓度监测为临床医师判断丙戊酸钠的临床疗效、调整给药剂量、制定个体化给药方案提供了依据。

    一般情况下,癫痫病患者刚开始药物治疗或常规治疗剂量效果不佳,需加大药物剂量时,应监测血药浓度。长期服药的患者,应每半年至一年监测一次血药浓度。如果出现药物不良反应或者癫痫发作频率增加等情况,就应及时进行血药浓度监测,以便查找原因,减少不良反应发生。 (广西医科大学附属医院主任医师 周一海), 百拇医药