旅游归来小心肺栓塞来袭

http://www.100md.com 2012年1月1日 《农村百事通.健康一》 2012年第1期

     前不久，李大妈出门旅游，返回时坐了6个小时的火车，一回到家她就觉得胸闷、活动后乏力、呼吸困难。到家门口的卫生所检查，医生说是冠心病，建议她服用丹参片、消心痛片。服药后，李大妈的症状没有缓解，于是来到哈尔滨市第一医院心内科。询问病情后，心内科主任医师安排患者进行了肺部检查，确诊她患了肺栓塞。经过住院治疗，李大妈胸闷、呼吸困难等症状明显减轻。

    肺栓塞是常见病多发病

    李大妈说，退休后她经常旅游，为的就是散散心锻炼身体，可是身体却没有很好的改善，每次出门坐火车、飞机后身体就特别不舒服，这一次的情况特别严重，难道真是上了年纪吗？对此，医师解释，肺栓塞是常见病、多发病，该病发病率高、误诊率高、死亡率高，未能及时治疗的肺栓塞死亡率高达30%。但随着临床医师诊断意识的不断提高，肺栓塞已成为一种公认的常见心血管疾病。

    患者症状不典型易被误诊

    该主任医师说，肺动脉栓塞疾病在过去的误诊率高达80%，血流淤滞是该病的主要诱因。下肢深静脉和腹腔静脉是血栓的好发部位，血栓形成后脱落，随着血流流向肺动脉，这样就会堵塞肺动脉分支，甚至较大的肺动脉，血栓堵在哪儿就会导致那里的血液供应不足或中断。由于该病缺乏临床特异性表现，患者往往对其警惕性不高，或未能采取预防措施，出现呼吸困难、休克，甚至死亡。因此，当病人出现不明原因的胸闷，劳力性呼吸困难、晕厥及休克等症状时，要怀疑有肺栓塞的可能。

    提前预防及时确诊

    由于大部分病人症状不典型，甚至平时毫无症状。专家提醒，一旦有胸闷气促症状，就应该警惕肺栓塞。经常坐飞机、火车、汽车旅行的人要特别注意此类疾病，长时间站立的职业如教师、理发师、营业员等，更容易导致静脉血栓形成，从而诱发肺栓塞。

    在生活中要积极预防深静脉血栓形成，长途旅行时，要多饮水，这样一方面可以稀释血液黏稠度，另一方面还可以借上厕所之机多活动下肢。

    (哈尔滨市第一医院心内科主任医师 魏林), 百拇医药

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