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编号:12194347
冬春之交当心流脑病
http://www.100md.com 2012年2月1日 《农村百事通.健康一》 2012年第2期
     流脑是流行性脑脊髓膜炎的简称,病原菌为脑膜炎双球菌。其发病期从每年年底开始,至来年冬春之交的1~3月份达到高峰。患病人群以15岁以下青少年和儿童居多,6个月至2岁的小孩患病率最高。脑膜炎双球菌常隐藏于患者和带菌者鼻咽分泌物中,主要通过咳嗽、打喷嚏、说话等途径,由飞沫通过空气传播,进入人体呼吸道引起感染。被感染后发病的潜伏期为1~7天,一般为2~3天。流脑主要的临床表现为发热、头痛、呕吐、皮下淤点及脑膜刺激征如颈项强直等。

    流脑的病情复杂多变,轻重不一,大部分患者为普通型,少数为暴发型,还有一部分为轻型。因此,在冬春之交,更要当心流脑扑面而来,注意捕捉流脑变化多端的蛛丝马迹。

    普通型 流脑的早期症状难以识别,其发病过程大都经历四个时期。发病初期为上呼吸道感染期,出现类似感冒的症状如咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽、发热、乏力等,持续时间短暂。随着病情的进展而发展至败血症期,表现为高热,精神委靡,皮肤和口腔黏膜、眼结膜等处开始出现不规则的出血点和淤斑点。出血点小的如针尖,大的则可成片状出血斑。接着进入脑膜炎期,出现剧烈头痛,频繁地呈喷射状呕吐,颈项强直,狂躁,甚至抽搐、昏迷等。最后是恢复期。一般患者经历每一时期的时间,在几小时到一天多之间。
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    暴发型 此型流脑患者以高烧、头痛、呕吐开始,中毒症状严重,烦躁不安、神志恍惚,或嗜睡、精神委靡,可有程度不同的意识障碍,时有惊厥,常于12小时内出现遍及全身的淤点、淤斑,且可迅速扩大融合成大片,伴皮下坏死,很快出现循环衰竭症状,如面色苍白、四肢厥冷、口唇及指端紫绀、皮肤发花、脉搏细微、血压明显下降、尿量减少或无尿、昏迷、双侧肢体肌张力增高或颈项强直、呼吸不规则等。暴发型流脑起病急骤,病情凶险,若不及时抢救,常于24小时内死亡。

    轻型 此型患者症状轻微,仅有低烧、咳嗽、流鼻涕、打喷嚏等上呼吸道感染症状,像感冒。头痛也轻微,皮肤、黏膜淤点直径1毫米左右。

    流脑虽来势凶猛,发病急剧,但只要掌握其发病规律,采取以下综合措施,是可以预防的。

    ●对没有抵抗力的流脑易感人群,即一般为6个月~15岁以下的儿童,必须按免疫接种时间和要求,及时进行流脑疫苗的预防接种,以提高机体的免疫能力。对于6个月~2岁的婴幼儿,应当隔年再加强免疫一次,共两次。此外,流脑患者的家庭成员也应预防接种。
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    ●经常参加体育锻炼,平时多喝水,多吃新鲜蔬菜、水果,增强体质,提高机体的抗病能力。

    ●搞好居室卫生,常开窗通风换气,保持室内空气清新新鲜。

    ●常晒太阳,晒衣服、被褥。

    ●在冬春之交流脑发病季节,少带或不带学龄前儿童到人群集中的场所,如影剧院、商场、超市等地,以减少被感染的机会。

    ●与流脑患者有接触史者,应及时在医生指导下服西药磺胺、中药大青叶等煎剂,并用黄连素、呋喃西林滴鼻加以预防。

    ●在流脑流行时节,孩子一旦出现不明原因的发热、头昏、乏力、呕吐、咽喉痛等症状,应予高度警惕;若出现高热不退、剧烈头痛、喷射性呕吐等,应立即送医院诊治,以免延误病情。 (四川 连孝华), 百拇医药