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编号:12201436
心梗恢复期,调养六注意
http://www.100md.com 2012年4月1日 《农村百事通.健康一》 2012年第4期
     急性心肌梗死(心梗)是一种危急重症。如果病人能够敞开胸怀,在战略上藐视疾病,在战术上重视疾病,注意心梗恢复期的调整和保养,仍然可以享受高品质的生活。因此,病人在心梗恢复期应该加强自我保健。主要应注意以下几点:

    1.调节情绪,心态平衡

    心梗急性发作的一个时期内,病人可能出现情绪不安、恐惧、焦虑,对此应正确对待。平时要保持良好的心态,不要过度抑郁,避免精神压力和不良刺激,尽量防止强烈的情绪波动和过度的精神疲劳。虽然笑能解除烦恼和抑郁、促进内分泌系统的分泌,使人体的胸腹、心肺甚至肝脏得到有益的锻炼,有益于减轻疾病,但是大笑、狂笑则不利于健康,特别是心梗病人。因为大笑可加速血液循环,使脉搏加快、血压增高,心肌耗氧量增加,而诱发心绞痛甚至心肌梗死。

    2.饮食有节,加强营养

    饮食有节,少食多餐,食物要清淡易消化,以富含维生素及蛋白质的食物为主,增加高纤维食物摄入量。不要饮用咖啡及食用富含多饱和脂肪酸的肥肉、猪油、动物内脏、蛋黄、墨鱼、鱿鱼等。吸烟可使血液中的游离脂肪酸上升,并促进儿茶酚胺释放,所以心梗病人尽量不要吸烟。尤其是在运动后不能吸烟,因为在运动后的一段时间内心脏容易受到损伤,会诱发心脏意外。心梗病人可少量饮酒。
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    3.生活规律,避免操劳

    日常生活应有规律,按时起居,保证充足的睡眠和休息。要学会自我控制情绪,避免七情(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊)伤身。老是担心能否康复,整天忧郁、焦虑和紧张,都会引起冠状动脉痉挛,造成心肌缺血,心绞痛频频发作;与人争吵、发怒或过悲,都会增加心率和心肌耗氧量;不宜捧腹大笑,因大笑可加速血液循环,心跳加快,导致心肌缺血,而诱发心绞痛或再次梗死;不宜收看情节紧张的电视节目,或竞争激烈的球赛,因它可使人情绪激动,肾上腺素分泌增加,血管收缩,血压升高,而发生心绞痛或再次梗死。

    4.节制房事,切忌纵欲

    病人何时可恢复性生活,因人而异。一般来说,急性心肌梗死治愈后8周,由于心脏功能尚未完全复原,仍处于逆变之中,此时应禁欲。如果无心绞痛发作或能耐受使心率提高110~120次/分的运动量,不出现心跳过快、气促或心绞痛,则可恢复性生活,但不宜过频。如果性生活时出现胸痛、气促、出汗等,则应立即停止,必要时含服硝酸甘油或送医院。
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    5.动静结合,以动为主

    心梗半年之内的病人不宜做比较剧烈的运动。锻炼要适量,根据个人的情况运动量由小到大,并持之以恒。一般合适的运动量是指运动后轻微出汗,呼吸次数稍有增加,心率小于115次/分,无不适感觉。运动项目可选择步行、慢跑、打太极拳等,在气温高或湿度高的情况下应暂停运动锻炼。运动前后避免情绪激动,同时随身备急救药。运动前不宜饱餐,运动后不要马上洗热水澡。如果运动过程中出现不舒服、胸闷、气短、心慌、头晕、大汗和心律失常等情况,要立即停止运动,服急救药,并及时到医院就诊。

    6.按时服药,定期复查

    病人出院后,应按医嘱定时服药。家中必备急救保健盒,万一发生严重的心绞痛,可舌下含服硝酸甘油0.3~0.6毫克,如仍不缓解,可将亚硝酸异戊酯安瓿置于手帕中压碎,放在鼻孔处,做深呼吸2~3次。如果疼痛仍不缓解,则不宜随便加服扩张血管药物,应立即去医院,切忌步行或挤公共汽车,以免血管过度扩张增加心肌耗氧量,加重病情,导致意外。应定期复查,测量血压及心率,了解心功能变化,及时得到医生的指导和治疗。

    (山东莱阳中医药高等专科学校 吕荣花), 百拇医药