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老人暂时失明莫大意
http://www.100md.com 2012年6月1日 《农村百事通.健康一》 2012年第6期
     老王身体一向不错,但一周前晨练时右眼突然丧失了视力。不过,几分钟后这一症状就消失了,他就没当回事儿。可是在以后几天又连续出现这一症状,而且持续时间有所延长,他来到医院眼科经过眼底检查,很快被确诊为视网膜中央动脉阻塞,也就是俗称的“眼睛中风”。

    眼睛中风称为“中心视网膜动脉阻塞”,是眼科的急症之一。眼球的血液由颈动脉、内颈动脉、视网膜动脉供应,心血管疾病如动脉栓塞、血管硬化都会使眼压急速上升,然后造成中央视网膜动脉的阻塞而形成眼中风,其典型症状表现为突发性、无痛性单侧视力急剧丧失。由于该病的发生常伴有其他疾病,所以老人们往往自以为是由于贫血、老花眼、白內障或糖尿病眼病等疾病所导致的,因此延误了治疗。

    专家提醒,老年人随着年龄的增加有不同程度的视力下降、视物模糊、异视等现象,一般来说是一种正常的生理过程。但是有的老人突然发生急性视力下降及异视,则很可能是眼科危症的先兆。应及时到医院就诊,除了眼中风会导致视力骤降外,以下几种疾病也会引起视力骤降,老年人切莫大意。

    1.急性闭角型青光眼:多见于老年妇女。患者出现剧烈头痛、恶心、呕吐及发热、畏寒等症状,并出现“虹视”,视力下降,在短时间内可导致失明。诱发本病原因,与过度劳累、精神创伤、情绪波动或气候突然变化有关。其治疗方法有:手术,应用毛果云香碱滴眼,口服醋氮酰胺、甘油等,效果较佳。

    2.玻璃体溢血:多见于原有高血压和糖尿病的老人。由于血管脆,位于眼睛玻璃体附近的小血管常易破裂出血。经常出血会使周围组织增生及出现侧枝循环,因而产生新生血管,致使视网膜剥离,引起急性视力下降,与此同时,有“虹视”和“黑视”的现象。

    3.视乳头出血:有的老人平时视力尚好,突然出现视物模糊,这种视物模糊多与老人动脉硬化有关。动脉硬化后,血管内径变小,血流受阻,视乳头供血相对减少,使病人视力突然模糊。

    4.急性神经炎:这是一种急重的眼病,会很快失明。病因是神经的炎症。体内的一些病灶,如副鼻窦炎、扁桃体炎、坏牙、中耳炎都能引起,流行性感冒、肺炎、糖尿病、脚气病等都可造成急性神经炎的发生。一旦发生神经炎,传导作用即受到影响,造成失明。目前对急性神经炎的治疗有较好的疗效,如果能及时到医院治疗,视力能得到恢复。

    (山东莱阳中心医院副主任医师 宋丽华), 百拇医药