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造成小儿“歪脖”的四种常见原因
http://www.100md.com 2012年7月1日 《农村百事通.健康一》 2012年第7期
     导致儿童“歪脖子”的原因很多,总的来说有以下几种:

    第一种也是最常见的原因是先天性“肌性斜颈”

    由于胸锁乳突肌的牵拉致使颈部歪斜,头偏向患侧,同时下颌转向健侧,形成特殊的“歪脖子”姿势畸形。发病原因至今仍不完全清楚。婴儿出生时并无异常,约在7~10天之后发现在颈部有质地较硬的肿块隆起,呈圆形或椭圆形,肿块表面不红,温度正常,无压痛。2~3个月后,肿块逐渐缩小,约在6~8个月后完全消失。肿块消失后,患侧的胸锁乳突肌开始突出、变紧、变短,头偏向患侧,颈部活动受限,逐渐出现脸部不对称,患侧颜面短而扁,健侧长而圆,双眼、双耳、口角不在同一水平。如婴幼儿期未合理治疗,畸形会随年龄增长逐渐加重,其疗效亦会随之降低,给患儿身心带来不良影响。因此,早期发现、早期治疗至关重要。

    第二种常见的导致小儿“歪脖子”的原因是“眼性斜颈”

    也就是说,由于儿童的眼部疾病所导致的“歪脖子”。儿童时期的很多眼部疾病都可以导致“歪脖子”,如严重的弱视、近视、远视,先天性上睑肌发育不全所致的“斜视”等等。必须高度重视儿童的眼部疾患,像儿童的弱视、近视、远视,大多可以通过配戴眼镜来达到治疗、校正“歪脖子”。而有些疾病,如先天性上睑肌发育不全,则必须通过手术治疗才能治愈“斜视”,从根本上治好“眼性斜颈”。

    第三种原因是由于颈椎发育障碍所致的“骨性斜颈”

    由于先天性颈椎发育障碍,如半椎体畸形,可以导致颈段脊柱发生弯曲,从而导致“歪脖子”畸形。这种畸形比较少见,并且随着年龄的增长,畸形会逐渐加重。手术治疗是唯一的治疗方法,并且是越早期手术,治疗效果也越好。

    第四种导致小儿“歪脖子”的原因是“耳性斜颈”

    也就是说,是由于儿童的耳部疾患所引起。儿童时期,有些原因可以导致一侧耳朵的听力下降,从而导致“歪脖子”症状。如单侧的先天性耳聋,因为药物导致的听力减退等等。

    除了以上四种导致儿童“歪脖子”病的原因,还有一些情况也可以导致儿童“歪脖子”,如婴儿良性阵发性斜颈,虽原因不明,但治疗后预后良好。

    (江西省儿童医院外二科 吴艳), 百拇医药