孕妇“恐药”教训沉痛
《华商报》2011年2月18日报道：23岁的康某3个月前怀孕了，一家人非常高兴，早就为小宝宝出生忙个不停。不巧，20多天前正准备过年时，康某咽痛、流鼻涕、发热，镇上卫生所诊断为感冒。两天后，康某又出现咳嗽、黄痰。医生建议她积极治疗。但被康某拒绝，理由是怕吃药、打针对胎儿有不良影响。几天后发烧高达39℃，陷入昏迷状态，送到地区医院，被诊断为重症肺炎、急性左心衰竭、呼吸窘迫综合征、心肌炎，进入ICU抢救。截至发稿时，已花费7万多元，大人及胎儿生命仍在垂危中。
读完这则报道，令人深思。这些年来，孕期药物可能导致胎儿畸形的观念深入人心，但相关知识很多人并不清楚，于是引起一些人的“恐药症”，由此导致的悲剧教训沉痛。
孕妇用药后，绝大多数药物都会不同程度地通过胎盘到达胎儿体内，也可经羊膜转运入羊水，被胎儿吸入体内。因为药物在胎儿肝脏和脑中分布多，所以肝、脑容易发生中毒。胎儿肝脏对药物解毒功能尚未全面发育，肾脏排泄功能又远不如成人，这些都是造成胎儿易受药物伤害的原因。
药物伤害的后果，包括胎儿畸形、流产、死胎等，不仅与药物种类有关，也与妊娠时期有关。受精后2周内，胚胎易死亡或流产；3～8周时，多器官正处于初步形成期，是药物毒害的高敏期；9周后，虽然敏感度下降，但中枢神经系统及泌尿系统易受伤致畸，也可引起胎儿发育迟缓、低体重。
如此看来，孕期用药的确有不安全因素，康某拒绝用药并非没有一点道理。但是她错在哪里呢？怎么会弄到这种地步呢？
孕妇也会得各种疾病，有些甚至是孕期特有的疾病，如高胃酸症、妊娠高血压症等。这些病轻重不同，对孕妇、胎儿的影响各异。就康某而言，妊娠期免疫功能本来就有所降低，呼吸系统局部抵抗力也减弱，容易引起肺部感染，发病后病情常较重，易发展成菌血症或败血症、呼吸窘迫综合征、心衰、肾衰以至昏迷，后果严重，可导致死亡；同时，毒血症与缺氧也会严重威胁胎儿生命。不要轻易认为只是上呼吸道感染而不予重视，这是妇产科和内科专家的共识与警告。可惜她没有接受医生的劝告，最终酿成了这一悲剧。
令孕妇困惑与纠结的是：孕期有病，用药会不会伤害胎儿？不用药，疾病会不会伤害胎儿乃至自己？因此，医生需要对孕妇和疾病这两方面进行综合分析，才能明确用药还是不用药，采用的治疗方案究竟是利大于弊还是弊大于利。
这虽然是医生的工作，但必须得到孕妇的合作。孕期随便用药(滥用药)固然有害，然而有病需要治疗时却患上了“恐药症”，其危险性并不比滥用药物小。可惜的是，现在这种偏见相当常见，甚至医生苦口婆心地解释也都无效，真让人着急!康某的不幸遭遇，希望能成为“恐药症”者的一副清醒剂。
(《家庭医学》 作者 李增烈), 百拇医药
读完这则报道，令人深思。这些年来，孕期药物可能导致胎儿畸形的观念深入人心，但相关知识很多人并不清楚，于是引起一些人的“恐药症”，由此导致的悲剧教训沉痛。
孕妇用药后，绝大多数药物都会不同程度地通过胎盘到达胎儿体内，也可经羊膜转运入羊水，被胎儿吸入体内。因为药物在胎儿肝脏和脑中分布多，所以肝、脑容易发生中毒。胎儿肝脏对药物解毒功能尚未全面发育，肾脏排泄功能又远不如成人，这些都是造成胎儿易受药物伤害的原因。
药物伤害的后果，包括胎儿畸形、流产、死胎等，不仅与药物种类有关，也与妊娠时期有关。受精后2周内，胚胎易死亡或流产；3～8周时，多器官正处于初步形成期，是药物毒害的高敏期；9周后，虽然敏感度下降，但中枢神经系统及泌尿系统易受伤致畸，也可引起胎儿发育迟缓、低体重。
如此看来，孕期用药的确有不安全因素，康某拒绝用药并非没有一点道理。但是她错在哪里呢？怎么会弄到这种地步呢？
孕妇也会得各种疾病，有些甚至是孕期特有的疾病，如高胃酸症、妊娠高血压症等。这些病轻重不同，对孕妇、胎儿的影响各异。就康某而言，妊娠期免疫功能本来就有所降低，呼吸系统局部抵抗力也减弱，容易引起肺部感染，发病后病情常较重，易发展成菌血症或败血症、呼吸窘迫综合征、心衰、肾衰以至昏迷，后果严重，可导致死亡；同时，毒血症与缺氧也会严重威胁胎儿生命。不要轻易认为只是上呼吸道感染而不予重视，这是妇产科和内科专家的共识与警告。可惜她没有接受医生的劝告，最终酿成了这一悲剧。
令孕妇困惑与纠结的是：孕期有病，用药会不会伤害胎儿？不用药，疾病会不会伤害胎儿乃至自己？因此，医生需要对孕妇和疾病这两方面进行综合分析，才能明确用药还是不用药，采用的治疗方案究竟是利大于弊还是弊大于利。
这虽然是医生的工作，但必须得到孕妇的合作。孕期随便用药(滥用药)固然有害，然而有病需要治疗时却患上了“恐药症”，其危险性并不比滥用药物小。可惜的是，现在这种偏见相当常见，甚至医生苦口婆心地解释也都无效，真让人着急!康某的不幸遭遇，希望能成为“恐药症”者的一副清醒剂。
(《家庭医学》 作者 李增烈), 百拇医药