小儿水痘的护理
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病。原发感染为水痘，潜伏再发则表现为带状疱疹。水痘的临床特征是全身症状轻微和分批出现的皮肤黏膜斑疹、丘疹、疱疹和结痂并存。
治疗原则：主要是对症治疗，对免疫功能受损或应用免疫抑制剂治疗的患儿，应及早使用抗病毒药物，如阿昔洛韦，以减轻症状和缩短病程。
护理措施：
1.皮肤的护理。室内温度适宜。衣服宽大柔软，被褥整洁且不宜过厚，衣、被勤换洗，以免造成患儿不适，增加痒感。保持手的清洁，剪短指甲，婴幼儿可戴并指手套，以免抓伤皮肤，继发感染或留下疤痕。一般无合并症的水痘皮疹，不需做特殊处理，仅对症治疗。皮肤瘙痒吵闹时，设法分散其注意力，或用温水洗浴、局部涂0.25%冰片炉甘石洗剂，或5%碳酸氢钠溶液，或口服抗组胺药物。疱疹破溃时涂1%甲紫，继发感染者局部用抗生素软膏，或口服抗生素控制感染。有报道用麻疹减毒活疫苗0.3～l毫升皮下注射1次，48小时内疱疹全部结痂，不再出现新疹，疗效明显。皮疹处用治疗仪照射，有止痒、防止继发感染、加速疱疹干涸及结痂脱落的效果。
2.降低体温。患儿多仅有中、低度发热，不必用降温药物，可控制室温、多饮水、卧床休息至体温正常为止。同时给予易消化的饮食，做好口腔护理。
3.病情观察。水痘临床过程中一般顺利，偶有发生播散性水痘、并发肺炎及脑炎，应注意观察，及早发现，并予以相应的治疗及护理。
4.避免使用肾上腺皮质激素类药物(包括激素类软膏)。因其可使病毒在体内增殖和扩散，使病情恶化。应用激素治疗其他疾病的患儿一旦接触了水痘病人，应立即肌注较大剂量的丙种球蛋白0.4～0.6毫升/千克或带状疱疹免疫球蛋白0.l毫升/千克，以期减轻病情。如已发生水痘，应争取在短期内递减，逐渐停药。
5.预防感染的传播。采取呼吸道隔离至疱疹全部结痂或出疹后7日止。保持室内空气新鲜，托幼机构只采用紫外线消毒。避免与易感儿接触。对高危人群的接触者可用丙种球蛋白或带状疱疹免疫球蛋白肌注。近年来，国外试用水痘-带状疱疹病毒减毒活疫苗来免疫易感者。
6.个别水痘患儿可合并发生肺炎、脑炎。如发现病儿高热不退、咳喘、呕吐、头痛、烦躁不安或嗜睡，应及时找医生诊治。
(浙江 李宝), 百拇医药
治疗原则：主要是对症治疗，对免疫功能受损或应用免疫抑制剂治疗的患儿，应及早使用抗病毒药物，如阿昔洛韦，以减轻症状和缩短病程。
护理措施：
1.皮肤的护理。室内温度适宜。衣服宽大柔软，被褥整洁且不宜过厚，衣、被勤换洗，以免造成患儿不适，增加痒感。保持手的清洁，剪短指甲，婴幼儿可戴并指手套，以免抓伤皮肤，继发感染或留下疤痕。一般无合并症的水痘皮疹，不需做特殊处理，仅对症治疗。皮肤瘙痒吵闹时，设法分散其注意力，或用温水洗浴、局部涂0.25%冰片炉甘石洗剂，或5%碳酸氢钠溶液，或口服抗组胺药物。疱疹破溃时涂1%甲紫，继发感染者局部用抗生素软膏，或口服抗生素控制感染。有报道用麻疹减毒活疫苗0.3～l毫升皮下注射1次，48小时内疱疹全部结痂，不再出现新疹，疗效明显。皮疹处用治疗仪照射，有止痒、防止继发感染、加速疱疹干涸及结痂脱落的效果。
2.降低体温。患儿多仅有中、低度发热，不必用降温药物，可控制室温、多饮水、卧床休息至体温正常为止。同时给予易消化的饮食，做好口腔护理。
3.病情观察。水痘临床过程中一般顺利，偶有发生播散性水痘、并发肺炎及脑炎，应注意观察，及早发现，并予以相应的治疗及护理。
4.避免使用肾上腺皮质激素类药物(包括激素类软膏)。因其可使病毒在体内增殖和扩散，使病情恶化。应用激素治疗其他疾病的患儿一旦接触了水痘病人，应立即肌注较大剂量的丙种球蛋白0.4～0.6毫升/千克或带状疱疹免疫球蛋白0.l毫升/千克，以期减轻病情。如已发生水痘，应争取在短期内递减，逐渐停药。
5.预防感染的传播。采取呼吸道隔离至疱疹全部结痂或出疹后7日止。保持室内空气新鲜，托幼机构只采用紫外线消毒。避免与易感儿接触。对高危人群的接触者可用丙种球蛋白或带状疱疹免疫球蛋白肌注。近年来，国外试用水痘-带状疱疹病毒减毒活疫苗来免疫易感者。
6.个别水痘患儿可合并发生肺炎、脑炎。如发现病儿高热不退、咳喘、呕吐、头痛、烦躁不安或嗜睡，应及时找医生诊治。
(浙江 李宝), 百拇医药
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