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丈夫是乙肝带毒者,妻子不是,怀孕后孩子会被传染吗?
http://www.100md.com 2012年9月1日 《农村百事通.健康一》 2012年第9期
     妻子是健康者,没感染HBV,但丈夫却是乙肝带毒者,那么,妻子生的小孩是否会被传染上HBV呢?我们收到的许多读者来信中都提出了这个问题。过去,对这个问题一直存在争论,直到目前,国内外都有这方面的报告,丈夫的HBV确实可以传染给孩子,暂且称为“父婴传播”吧。

    据研究,父亲感染HBV后,在其所有的体液中几乎都可能检测到HBV或其标志物,毫无疑问,在其精液中也会检测到HBV。国外学者检查17名乙肝带毒者的精液,其中5人的精液中被发现有HBV;国内学者对19名HBV感染者进行检查,在18例的精液中发现HBV,这19名感染者的妻子都是健康者,没有感染HBV,但有8位的妻子生下了感染HBV的孩子,排除其他感染因素,最后肯定这些孩子是由父亲精液感染的。学者们研究发现,HBV在精液内常常侵入精细胞(精子)中,并在精细胞中增殖,还会“整合”到精细胞的DNA上。有人观察到了精细胞内整合的HBVDNA,当性交后,精细胞与卵细胞结合,形成受精卵,此时HBV已被带入,并在受精卵中发育,随着受精卵的成长,直到发育成胎儿,HBV仍然存活在其中。新生儿出世后,这个孩子就成为先天性HBV感染者。这就是父婴传播的大体路径。有的医学家对父婴传播的孩子进行研究,取父亲体内的HBV和孩子体内的HBV做基因测序表明,两者的同源性达到98%,提示孩子体内的HBV就是来源于父亲,有力地证明了父婴传播的存在。当然,这方面的工作还需要付出更多的努力才会更加完满。

    HBV父婴传播的概率大约为30%。但这种传播概率也受父亲体内HBV状态的影响,如果是“小三阳”,则父婴传播的可能性就小,如果是“大三阳”,或者是“小三阳”而HBV DNA阳性,则这种传播的可能性就要相对大一些。

    (辽宁锦州市传染病医院 主任医师 王振坤 郭晓林), http://www.100md.com