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青壮年也要提防黄斑病变
http://www.100md.com 2013年1月1日 农村百事通·健康一点通 2013年第1期
     张女士刚40出头,最近一年感觉视力变差,本身就有600度近视的她以为是“近视”惹的祸,也没太在意。然而,随着视力越来越模糊,在视野中心还常常出现暗点,张女士这才去医院眼科做检查。检查结果让她大为吃惊,居然是眼底黄斑病变!张女士惊呆了,这不是老年人才有的病吗?难道是自己身体早衰?

    暨南大学附属第一医院副院长、眼科主任钟敬祥表示,黄斑是眼底视网膜中央一个重要的视觉结构,黄斑感光细胞密集,是视力最精确的位置,使我们能够阅读、观察细节和分辨颜色。因此,黄斑一旦出现病变,就会影响视功能。

    黄斑病变不但会影响中心视力,更会减弱分辨颜色及对比度的能力。患者看直线时会出现变形弯曲,使阅读及辨认细节变得困难;严重时视野中心变得昏暗,甚至出现黑影。最常见的黄斑病变与年龄相关,称为“老年性黄斑变性”。第二类是高度近视引起的,即病理性近视引起的黄斑病变。

    黄斑病变发病年轻化主要有以下几个因素:一是不良饮食习惯,进食过多富含高脂肪、高热量的食物;另一是生活方式的改变,长时间上网或阅读,导致眼睛过度疲劳,容易引发黄斑变性;此外,抽烟也会使患病概率增加一倍。

    由于张女士本身就有高度近视,患上黄斑病变并不奇怪。“600度以上的近视属于高度近视,高度近视者发生视网膜变性、黄斑裂洞、视网膜脱离的概率较其他人高。三四十岁开始发病的高度近视合并黄斑变性的病例并不少见。”钟院长提醒,“近视的人若在某一阶段度数发生较大变化,视物变形,视力下降,或视野中心出现暗点,就要尽快到医院查查原因。”

    黄斑病变的主要症状表现为:中心视力减退、有暗点、视物变形、直线变弯曲等。钟院长提醒:“黄斑病变通常不会引起眼睛疼痛、畏光等不适,早期往往容易忽略。当感觉视力下降、视力矫正效果不好时,应去做眼底检查。”

    当黄斑受损严重时,中心视力的下降或丧失不可逆转,即使经过适当治疗病情得到控制,视力也难以恢复。因此,早发现早治疗很重要。钟院长介绍,如中心性浆液性视网膜脉络膜病变在早期发现,是可以治愈的。即使是老年人的黄斑变性,早期发现并治疗,部分也有可能治愈。

    (《羊城晚报》 作者:陈学敏 温志勤), http://www.100md.com(陈学敏 温志勤)