大便变细是什么原因引起的
吴医生：
我最近发现自己的大便明显变细了好多，每天睡觉的后半夜总是有小腹隐隐作痛、睡眠不安的现象。大便变细是什么原因引起的呢？像我这种症状，会不会是很严重的肠道疾病呢？
读者 闫文语
闫文语读者：
大便变细主要是由于直肠内存在梗阻，一般可能是肠道有炎症或直肠前突、痔疮、息肉等原因。当然直肠癌也会出现这样的现象，但是直肠癌多见于年龄比较大的人，年轻人很少发生。建议您最好是做个相关的检查，以免耽误病情。
排除饮食结构或生活环境的突然改变外，大便变细主要有三种情况：痔疮、直肠癌和直肠息肉。
痔疮：痔疮是一种大家耳熟能详的疾病，发病率也很高，素有“十人九痔”之说。这是指肛门直肠底部及肛门周围黏膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团。其主要症状为便血、如果伴有血栓则会发生疼痛，痔核增大后可导致大便变细。痔疮出血是因排便时大便擦伤肛门周围的静脉团所致，血液随着大便排出后滴下来的多为鲜血，血液与粪便是不相混合的，大多数没有黏液粘连。
直肠癌：好发于40岁以上的人群，早期常无明显症状。直肠癌患者的大便常伴有血液、黏液，与浓液有粘连，而且大便习惯改变，腹泻与便秘交替出现。大便的次数增多、变细、肛门常有刺激症状，常想大便，就是平时所说的里急后重现象。直肠癌患者还会出现全身症状的改变，如短期内明显消瘦、贫血等。
直肠息肉：泛指直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变，包括腺瘤、炎症息肉及息肉病等。从病理上来看，其内容不一，有的是良性肿瘤，有的是炎症增生的后果。便血为鲜血、被盖于粪便表面而不与其混合。直肠下端的带蒂息肉排便时可脱出肛门。息肉合并溃疡感染时，可有黏液血便和里急后重感。
临床上，常有把早期直肠癌误当作痔疮，从而失去了最佳治疗时机。因此，一旦出现不明原因的大便变细，且持续不能恢复正常，又没有正常的解释时，要及时去医院做检查。尤其是对于有便血、有物体从肛门脱出、痢疾、便秘、拉稀、大便变细等症状的中年以上患者及有相关家族史的人群，应及时去医院诊治。肛门指检是很有效的方法，有利于早期鉴别痔疮和直肠癌，但必要时还需要做乙状结肠镜或全结肠镜检查，以明确诊断。
广东 吴城, http://www.100md.com
我最近发现自己的大便明显变细了好多，每天睡觉的后半夜总是有小腹隐隐作痛、睡眠不安的现象。大便变细是什么原因引起的呢？像我这种症状，会不会是很严重的肠道疾病呢？
读者 闫文语
闫文语读者：
大便变细主要是由于直肠内存在梗阻，一般可能是肠道有炎症或直肠前突、痔疮、息肉等原因。当然直肠癌也会出现这样的现象，但是直肠癌多见于年龄比较大的人，年轻人很少发生。建议您最好是做个相关的检查，以免耽误病情。
排除饮食结构或生活环境的突然改变外，大便变细主要有三种情况：痔疮、直肠癌和直肠息肉。
痔疮：痔疮是一种大家耳熟能详的疾病，发病率也很高，素有“十人九痔”之说。这是指肛门直肠底部及肛门周围黏膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团。其主要症状为便血、如果伴有血栓则会发生疼痛，痔核增大后可导致大便变细。痔疮出血是因排便时大便擦伤肛门周围的静脉团所致，血液随着大便排出后滴下来的多为鲜血，血液与粪便是不相混合的，大多数没有黏液粘连。
直肠癌：好发于40岁以上的人群，早期常无明显症状。直肠癌患者的大便常伴有血液、黏液，与浓液有粘连，而且大便习惯改变，腹泻与便秘交替出现。大便的次数增多、变细、肛门常有刺激症状，常想大便，就是平时所说的里急后重现象。直肠癌患者还会出现全身症状的改变，如短期内明显消瘦、贫血等。
直肠息肉：泛指直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变，包括腺瘤、炎症息肉及息肉病等。从病理上来看，其内容不一，有的是良性肿瘤，有的是炎症增生的后果。便血为鲜血、被盖于粪便表面而不与其混合。直肠下端的带蒂息肉排便时可脱出肛门。息肉合并溃疡感染时，可有黏液血便和里急后重感。
临床上，常有把早期直肠癌误当作痔疮，从而失去了最佳治疗时机。因此，一旦出现不明原因的大便变细，且持续不能恢复正常，又没有正常的解释时，要及时去医院做检查。尤其是对于有便血、有物体从肛门脱出、痢疾、便秘、拉稀、大便变细等症状的中年以上患者及有相关家族史的人群，应及时去医院诊治。肛门指检是很有效的方法，有利于早期鉴别痔疮和直肠癌，但必要时还需要做乙状结肠镜或全结肠镜检查，以明确诊断。
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