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乙肝患者为何睡不着觉
http://www.100md.com 2013年3月1日 农村百事通·健康一点通 2013年第3期
     良好的睡眠,是维持生命必需的生理活动,是缓解人体疲劳的必要途径,良好的睡眠能够保证慢性肝病患者得到充分的休息,使肝血流量增加,耗氧量和蛋白质分解减少,有利于肝细胞再生,促进肝病患者恢复健康。

    然而,现代快节奏的生活、焦虑的情绪、失眠多梦等诸多因素,往往会影响人们的睡眠,常常会诱发各种各样的睡眠障碍,进而影响人们的身心健康。这对于慢性肝病患者的康复将会产生更加不利的影响。表现在睡眠进程和睡眠结构各参数的改变、睡眠潜伏期的延长、总睡眠时间减少、睡眠效率降低、觉醒次数和时间的增多及延长、睡眠结构比例失衡(浅睡眠多而深睡眠少),并且存在较高的睡眠障碍发生率,表现尤为突出的是入睡困难、夜间易醒或早醒、多梦等等。

    那么睡眠障碍是如何产生的呢?现代医学研究表明,睡眠障碍是大脑的兴奋与抑制功能暂时失去平衡的表现,对于慢性肝病患者而言,除去疾病因素外,患者睡眠障碍与心理因素和行为模式有很大关系。失眠的发生常与患者的心理因素有关,如生活事件、心理冲突、情绪压力增加、生理惊醒水平升高等均可导致失眠。另外,睡眠质量差的慢性肝病患者更容易出现焦虑、抑郁、躯体的不适等各种身心症状,这些又会成为功能性失眠的原因之一。身心症状的加重又会严重影响患者的睡眠质量,使患者处于一个恶性循环状态,这可能是导致慢性肝病患者长期存在睡眠问题的原因所在。

    大部分遭受失眠折磨的人主要通过服用催眠的药物帮助自己入睡。但对于肝病患者来说,绝大多数药物是经过肝脏代谢,由肾脏排泄。老年人和肝肾功能不良的患者需要减量使用,药物催眠不能作为主要治疗手段。另外,即使是最新型的安眠药,也都是以增强中枢抑制神经递质作用而起效的,通过麻痹神经使人入睡,但它不能代替自然睡眠,长期服用催眠药物会引起心理依赖和耐受。许多非药物治疗要优于药物治疗,且不会产生药物所引发的不良反应,长远疗效要远远超过药物治疗。

    那么如何改善睡眠呢?肝病心理专家建议:调整对睡眠的合理认知。不切实际的睡眠期望,对失眠原因的错误理解,对失眠后果的扩大等错误认知,都会导致临近睡眠时就感到紧张、恐惧,担心睡不着,这样就更影响睡眠,形成恶性循环。应该减少对失眠的恐惧,重塑患者对睡眠的期望值。专家还建议可以采取适当的音乐疗法,每天睡前聆听轻柔的、优美的音乐,能够缩短入睡时间及延长睡眠的整体时间。有规律的锻炼有益于睡眠(但睡前4小时左右避免锻炼,睡前锻炼却会干扰睡眠),不要服用含咖啡因或尼古丁类的药物或食物,晚餐不要过饱,不宜饮酒,不要带着问题睡觉。

    (解放军302医院中西医结合肝病科主任 刘士敬), 百拇医药


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