骨折后有些药应慎服
有些骨折病人患有其他疾病，如果骨折期间需要服用药物，必须了解哪些药物是要谨慎服用的。骨折病人需要谨慎服用的药有以下几类：
1.解热镇痛类药物 有些骨折后的病人感到骨折部位疼痛或者牙齿、软组织疼痛，发热等，就会使用解热镇痛类药物。尽管消炎痛、阿司匹林、扶他林等药物通过抑制前列腺素合成能起到止痛作用，但是前列腺素的合成受抑制不利于骨折断端血管的再生，此类药物长期服用会造成骨折愈合延迟，甚至会导致骨不连。
2.抗生素 四环素类药物可永久性地结合到人体内的骨骼等钙化组织中，使骨骼生长速度变慢，并可引起儿童骨骺及干骺端的骨小梁变形、断裂，甚至可导致局部的微细骨折。因此，骨折患者(尤其是儿童骨折患者)应慎用四环素类药物。
另外，在骨折愈合中，骨痂首先生成软骨，而后形成新骨。但是，喹诺酮类会对软骨的发育造成影响，由此而延长软骨的成熟过程，骨折病人也要谨慎服用。
3.皮质激素类药物 强的松、地塞米松等皮质激素类药物会直接影响骨骼的生长及损伤后的修复。在骨折愈合初期，如使用上述药物，会使骨折断端的血肿吸收缓慢。血管再生、骨化等受到抑制，还可诱发血肿感染。
4.抗凝类药物 肝素、双香豆素、溶栓酶类等抗凝类药物可减少凝血活酶的浓度，使骨折端的纤维蛋白合成减少、血钙水平降低，并可阻止骨基质钙化沉积，从而延缓骨折愈合的速度。
5.钙剂 有些病人骨折后想到要马上补充钙剂，指望骨头尽快愈合。其实，骨折后至少3周内不宜补钙。这是因为骨折后3周内(有人到6周内)人体的钙质不参与骨折端修复。3周后局部红肿才逐渐消退，体内开始分泌钙质并形成骨痂，使骨折端逐渐愈合。 另外，骨折后骨质被破坏，人体的游离钙增加并处于高钙状态。如果盲目服用钙剂，反而会使体内血钙增加，甲状旁腺素受到抑制。3周后，骨骼愈合需要钙质时，过低的甲状旁腺素使体内血钙降低，骨折断端没有充足的钙质补充，影响骨折愈合。因此，骨折3周内不需要补充任何钙剂。骨科专家认为，如果补钙也要等去除石膏后，在医生指导下适量补充，同时注意多晒太阳促进钙质吸收。事实上，骨折后真正需要补充的是蛋白质，因为骨折后机体处于高代谢状态，蛋白质消耗过多，易造成体内蛋白质失衡。
(上海执业药师协会 邬时民), 百拇医药
1.解热镇痛类药物 有些骨折后的病人感到骨折部位疼痛或者牙齿、软组织疼痛，发热等，就会使用解热镇痛类药物。尽管消炎痛、阿司匹林、扶他林等药物通过抑制前列腺素合成能起到止痛作用，但是前列腺素的合成受抑制不利于骨折断端血管的再生，此类药物长期服用会造成骨折愈合延迟，甚至会导致骨不连。
2.抗生素 四环素类药物可永久性地结合到人体内的骨骼等钙化组织中，使骨骼生长速度变慢，并可引起儿童骨骺及干骺端的骨小梁变形、断裂，甚至可导致局部的微细骨折。因此，骨折患者(尤其是儿童骨折患者)应慎用四环素类药物。
另外，在骨折愈合中，骨痂首先生成软骨，而后形成新骨。但是，喹诺酮类会对软骨的发育造成影响，由此而延长软骨的成熟过程，骨折病人也要谨慎服用。
3.皮质激素类药物 强的松、地塞米松等皮质激素类药物会直接影响骨骼的生长及损伤后的修复。在骨折愈合初期，如使用上述药物，会使骨折断端的血肿吸收缓慢。血管再生、骨化等受到抑制，还可诱发血肿感染。
4.抗凝类药物 肝素、双香豆素、溶栓酶类等抗凝类药物可减少凝血活酶的浓度，使骨折端的纤维蛋白合成减少、血钙水平降低，并可阻止骨基质钙化沉积，从而延缓骨折愈合的速度。
5.钙剂 有些病人骨折后想到要马上补充钙剂，指望骨头尽快愈合。其实，骨折后至少3周内不宜补钙。这是因为骨折后3周内(有人到6周内)人体的钙质不参与骨折端修复。3周后局部红肿才逐渐消退，体内开始分泌钙质并形成骨痂，使骨折端逐渐愈合。 另外，骨折后骨质被破坏，人体的游离钙增加并处于高钙状态。如果盲目服用钙剂，反而会使体内血钙增加，甲状旁腺素受到抑制。3周后，骨骼愈合需要钙质时，过低的甲状旁腺素使体内血钙降低，骨折断端没有充足的钙质补充，影响骨折愈合。因此，骨折3周内不需要补充任何钙剂。骨科专家认为，如果补钙也要等去除石膏后，在医生指导下适量补充，同时注意多晒太阳促进钙质吸收。事实上，骨折后真正需要补充的是蛋白质，因为骨折后机体处于高代谢状态，蛋白质消耗过多，易造成体内蛋白质失衡。
(上海执业药师协会 邬时民), 百拇医药
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