褥疮的基础护理
褥疮是由于皮肤长期受到压迫,血循环不畅,营养不良,导致细菌继发感染所致。临床症状为局部皮肤破溃甚至坏死。多见于下肢瘫痪、昏迷、长期卧床不能自主翻身的年老体弱患者。好发部位为经常受压骨突部,如肩胛骨突出处、尾底部、股骨大粗隆部、坐骨结节部、足根中或枕后部等。
护理要点:
1.初期局部皮肤红肿时,用45%酒精倒于手心做局部按摩10分钟,再涂滑石粉,每天数次;若皮色变紫,有水泡形成或表皮破损时,用1%龙胆紫涂搽表面,保持局部干燥,避免患处再受压。
2.水疱破损,局部感染有浅层坏死时,可用浓度为1∶5000的高锰酸钾溶液冲洗,擦干创面及周围皮肤后,用60瓦电灯在距创面30厘米处烘烤,使其干燥愈合,处理后创面可用凡士林油纱布覆盖。
3.患者床垫要柔软,床单平整、洁净并勤更换;每2小时给患者翻身一次,避免拖拉;对经常受压部位勤按摩,也可在受压部垫海绵垫、气圈或软枕等,以减轻压力。
4.保持皮肤清洁干燥,防止尿液、粪便污染皮肤或疮面。
5.居室应空气新鲜、阳光充足,注意保暖,防止上呼吸道感染而致发热,因高热可使褥疮迅速扩大或愈后复发。
6.预防感染。医务人员入室应戴口罩、帽子,接触患者前应洗净双手,以穿短袖衫、套裤为宜,接触大面积烧伤患者时,须特别注意无菌操作。
7.病室要求。病室内保持清洁、舒适,布局合理,便于抢救,减少交叉感染,室温28~32℃,湿度60%~70%,重症烧伤,暴露疗法除外。每日中午紫外线消毒1次,时间为l小时。
8.心理护理。针对烧伤患者不同时期病情特点及心理状态、思想活动,积极做好心理护理。
9.病情观察。严密观察体温、脉搏、呼吸,并注意热型变化,心率、心律变化和呼吸频率。发现深度异常时及时通知医师,配合抢救。
10.晨、晚间护理。严重烧伤患者做好晨间和餐后的口腔护理,头面部无烧伤的患者协助其漱口、刷牙,健康皮肤清洁每日1次,衣服应宽松、柔软。
11.褥疮护理。重视褥疮的预防,按时翻身,骨突处避免受压,保持床单干燥、平整,潮湿时应及时更换。
12.营养护理。鼓励及协助患者进食,根据各阶段病情合理调节饮食。
13.做好静脉穿刺、输液护理。注意保护静脉,并按要求做好静脉切开、套管针穿刺护理。
14.护理记录。正确及时记录病情变化、生命体征、出入水量、神志、情绪、食欲、大小便及创面情况。
15.康复护理尽早指导与协助患者进行功能锻炼,减少因瘢痕增生引起的功能障碍。
(胡欣), 百拇医药
护理要点:
1.初期局部皮肤红肿时,用45%酒精倒于手心做局部按摩10分钟,再涂滑石粉,每天数次;若皮色变紫,有水泡形成或表皮破损时,用1%龙胆紫涂搽表面,保持局部干燥,避免患处再受压。
2.水疱破损,局部感染有浅层坏死时,可用浓度为1∶5000的高锰酸钾溶液冲洗,擦干创面及周围皮肤后,用60瓦电灯在距创面30厘米处烘烤,使其干燥愈合,处理后创面可用凡士林油纱布覆盖。
3.患者床垫要柔软,床单平整、洁净并勤更换;每2小时给患者翻身一次,避免拖拉;对经常受压部位勤按摩,也可在受压部垫海绵垫、气圈或软枕等,以减轻压力。
4.保持皮肤清洁干燥,防止尿液、粪便污染皮肤或疮面。
5.居室应空气新鲜、阳光充足,注意保暖,防止上呼吸道感染而致发热,因高热可使褥疮迅速扩大或愈后复发。
6.预防感染。医务人员入室应戴口罩、帽子,接触患者前应洗净双手,以穿短袖衫、套裤为宜,接触大面积烧伤患者时,须特别注意无菌操作。
7.病室要求。病室内保持清洁、舒适,布局合理,便于抢救,减少交叉感染,室温28~32℃,湿度60%~70%,重症烧伤,暴露疗法除外。每日中午紫外线消毒1次,时间为l小时。
8.心理护理。针对烧伤患者不同时期病情特点及心理状态、思想活动,积极做好心理护理。
9.病情观察。严密观察体温、脉搏、呼吸,并注意热型变化,心率、心律变化和呼吸频率。发现深度异常时及时通知医师,配合抢救。
10.晨、晚间护理。严重烧伤患者做好晨间和餐后的口腔护理,头面部无烧伤的患者协助其漱口、刷牙,健康皮肤清洁每日1次,衣服应宽松、柔软。
11.褥疮护理。重视褥疮的预防,按时翻身,骨突处避免受压,保持床单干燥、平整,潮湿时应及时更换。
12.营养护理。鼓励及协助患者进食,根据各阶段病情合理调节饮食。
13.做好静脉穿刺、输液护理。注意保护静脉,并按要求做好静脉切开、套管针穿刺护理。
14.护理记录。正确及时记录病情变化、生命体征、出入水量、神志、情绪、食欲、大小便及创面情况。
15.康复护理尽早指导与协助患者进行功能锻炼,减少因瘢痕增生引起的功能障碍。
(胡欣), 百拇医药
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