降压三达标是我国高血压管理的最佳理念
降压三达标是指平稳达标、晨起达标、长期达标。这是我国专家根据《中国高血压防治指南》2012版新近提炼出的一种更简洁、更清晰和直接的高血压管理理念。它对指导我国高血压的日常治疗有着非常重要的现实意义。北京大学第一医院李建平教授新近指出，血压达标是衡量血压管理质量的核心指标，是最终减少心脑血管事件的根本途径。降压三达标是分别从达标方式、达标原则、达标目标三大方面对血压达标的诠释。
平稳达标是指降压过程应做到循序渐进，不可急于求成。《中国高血压防治指南》2010版明确指出：“大多数高血压患者应根据病情在数周至数月内将血压逐渐降低至目标水平。”从《指南》中可以看出，降压应强调和缓达标，避免血压大幅波动。临床实践证明，降压过急过多弊大于利，不仅会引起头晕、头痛、跌倒等不良反应(脑供血不足所致)，严重时还可导致脑卒中、心绞痛、心脑梗塞等。而要做到和缓达标，最好选择起效慢，维持时间长、不良反应少的降压药，且从小剂量开始。比如氨氯地平(络活喜)、具那普利(洛汀新)，奥美沙坦(傲坦)等。
晨起达标。我们知道大多数高血压均表现“晨峰现象”，即早上6～10时的血压为一天当中的高峰时段，此时也是心脑血管事件(中风)容易发生的时段。如果我们做到了晨起达标，就可以减少心脑血管事件的发生。而要做到晨起达标，最好选择长效降压药，因为长效降压药可以覆盖“晨峰现象”，病人的顺从性也好。除此以外，我们要养成清晨测血压和服药前测血压的习惯，而要做到这一点，就要提倡家庭自测血压。《中国高血压防治指南》2010版指出：“优先应用长效制剂、尽可能使用1次/天给药能持续24小时降压的长效药物，以有效控制夜间血压与晨峰血压，更有效预防心脑血管并发症。”
长期达标是指高血压患者要终生治疗，使之长期达标。《中国高血压防治指南》2010版指出：“大多数高血压患者需要长期甚至终生坚持治疗。定期测量血压，规范治疗，改善治疗依从性，尽可能实现降压达标，坚持长期平稳有效地控制血压。”临床实践证明，长期将血压控制在140/90mmHg以下、能有效保护靶器官，心脑血管事件的发病率和死亡率均明显下降。因此，长期达标是保护靶器官、预防心脑血管事件的关键。
总之，降压三达标是简洁、明了、全面的高血压管理理念，它对指导我国高血压的日常治疗有着重大的现实意义。
(上海 副主任医师 李钦俦), 百拇医药
平稳达标是指降压过程应做到循序渐进，不可急于求成。《中国高血压防治指南》2010版明确指出：“大多数高血压患者应根据病情在数周至数月内将血压逐渐降低至目标水平。”从《指南》中可以看出，降压应强调和缓达标，避免血压大幅波动。临床实践证明，降压过急过多弊大于利，不仅会引起头晕、头痛、跌倒等不良反应(脑供血不足所致)，严重时还可导致脑卒中、心绞痛、心脑梗塞等。而要做到和缓达标，最好选择起效慢，维持时间长、不良反应少的降压药，且从小剂量开始。比如氨氯地平(络活喜)、具那普利(洛汀新)，奥美沙坦(傲坦)等。
晨起达标。我们知道大多数高血压均表现“晨峰现象”，即早上6～10时的血压为一天当中的高峰时段，此时也是心脑血管事件(中风)容易发生的时段。如果我们做到了晨起达标，就可以减少心脑血管事件的发生。而要做到晨起达标，最好选择长效降压药，因为长效降压药可以覆盖“晨峰现象”，病人的顺从性也好。除此以外，我们要养成清晨测血压和服药前测血压的习惯，而要做到这一点，就要提倡家庭自测血压。《中国高血压防治指南》2010版指出：“优先应用长效制剂、尽可能使用1次/天给药能持续24小时降压的长效药物，以有效控制夜间血压与晨峰血压，更有效预防心脑血管并发症。”
长期达标是指高血压患者要终生治疗，使之长期达标。《中国高血压防治指南》2010版指出：“大多数高血压患者需要长期甚至终生坚持治疗。定期测量血压，规范治疗，改善治疗依从性，尽可能实现降压达标，坚持长期平稳有效地控制血压。”临床实践证明，长期将血压控制在140/90mmHg以下、能有效保护靶器官，心脑血管事件的发病率和死亡率均明显下降。因此，长期达标是保护靶器官、预防心脑血管事件的关键。
总之，降压三达标是简洁、明了、全面的高血压管理理念，它对指导我国高血压的日常治疗有着重大的现实意义。
(上海 副主任医师 李钦俦), 百拇医药
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