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影响口服药药效的食物
http://www.100md.com 2013年4月1日 农村百事通·健康一点通 2013年第4期
     食物种类繁多,成分各异。某些食物与药物同服,可产生相互作用,会改变药物活性,影响药物的吸收、代谢过程。

    以下介绍某些食物不宜与一些药物同时服用,供服药者参考。

    高蛋白食物

    经常食用肉类、蛋清、鱼、大豆制品等高蛋白食品,可增加氨茶碱在肝内的生物转化,使其代谢加速,疗效降低,而对某些药物则阻碍其吸收,如左旋多巴是氨基酸的衍生物,蛋白食品中的氨基酸和它产生竞争性吸收,阻碍其吸收,以致不能达到有效血药浓度。因此,服药时宜进食低蛋白食物或空腹时服药方能促进其吸收。高蛋白食品还可使心得安的生物剂利用率升高,因为摄取高蛋白食物后肝血流量增加,使心得安在肝脏内未达全身循环之前被代谢。

    高脂肪食品

    富含脂肪的食物能增加机体对脂溶性药物的吸收,如可使地西泮(安定)在短时间内达到较高的血液浓度而引起不良反应。高脂饮食能促进胆汁分泌,因而也能促进具有特殊吸收机制的药物的吸收。如胆囊造影剂必须依靠高脂食物以促进胆汁分泌,方能得以造影。高脂食品与铁剂不宜同服。脂肪可以抑制胃酸分泌,脂肪与铁剂结合生成难溶的物质,影响铁剂的吸收。灰黄霉素与高脂肪食物一道服用可增加其生物利用度,故宜在进餐时服用。如灰黄霉素饭后服用,低脂肪餐和高脂肪餐较空腹可使其吸收服分别增加70%和120%。

    牛奶及其制品

    服用四环素类抗生素时不宜食牛奶、酸奶、乳酪等奶制品,因为奶及其制品含有钙、镁、铝等金属离子,影响其吸收和药效。本类抗生素与奶制品的服用时间要间隔2小时,待食物由胃基本排空后再服用。四环素类药物饭后服用,其血药浓度较空腹时服用可降低50%~80%。服用止泻药时不宜喝牛奶,因为牛奶不仅降低止泻药的药效,其中含有的乳糖还容易加重腹泻。服用强心苷(浑地黄、地高辛)类药物时喝牛奶,容易产生中毒反应,甚至发生意外,因为牛奶中所含的钙能增加强心苷的毒性,在服用氟喹诺酮类,特别是诺氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星时,与牛奶一起服用,其药物血浆浓度比用白开水送服的浓度要低 50%左右。头孢拉定与食物或牛奶同服,可延迟吸收;头孢克洛与食物同服,所达血浆峰值浓度仅为空腹服用的50%~75%。

    (首都医科大学附属北京佑安医院 副主任药师 李锡岩), http://www.100md.com