甲状腺癌出院后的康复护理
甲状腺癌是头颈部常见的恶性肿瘤，病理上分为乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌。对各种类型的甲状腺癌，因恶性程度和转移途径不同，行甲状腺大部或全部切除，同时进行颈部淋巴结清扫。
康复护理
1.心理护理。此病患者大多数在手术当中或手术后确诊，住院8～12天出院。大多数患者存在恐癌心理，顾虑切口瘢痕影响外形美观，因此护士在随访中应针对患者不同个性，采取不同方式进行交流沟通。通过交流了解患者的性格特征、心理反应及对疾病的态度，耐心细致地做好其心理疏导，消除其紧张情绪，降低其焦虑和抑郁。通过心理疏导，绝大多数患者心理状态良好，于出院后3～7个月恢复正常工作和生活。
2.甲状腺功能的替代治疗。甲状腺大部分或全部切除术后，需要甲状腺素药物的终身替代治疗。一般术后患者的医生给予常规甲状腺素片80毫克，分2次口服。出院之后，患者应去内分泌科门诊进行甲状腺功能的调整治疗，直到调整到适合个体的满意剂量。目前，内分泌科采用左甲状腺素钠进行终身替代治疗，剂量因人而异，以甲状腺功能测定促甲状腺激素(TSH)<0.01，血清游离T3、T4正常范围，身体无不适为准，血清TSH<0.01，目的是减少术后复发。
3.术后复查。甲状腺癌术后应定期复查，复查时间第一年应为1～3个月复查1次，第2年可适当延长，以后每6～12个月复查1次。如有异常，随时治疗。复查时可根据具体情况做颈部彩超、胸部X线片、血细胞分析、血清甲状腺素的测定，如有异常，再进一步做同位素扫描及其他相关检查。患者可间断用双手轻柔，触摸双侧颈部及锁骨窝内有无小硬结出现，有无咳嗽、骨痛等异常症状，一旦出现，应及时就医。
4.饮食护理。饮食以易消化的普食为主，注意营养搭配，避免刺激性食物，适当多食含铁、钙丰富的食物。有些患者易出现便秘现象，可多食蔬菜、水果及粗纤维食物，适当增加运动量，对于出现顽固性便秘的患者，可辅以六味氨硝胶囊口服。
甲状腺癌患者出院后存在有术后复发转移的可能，需要进一步的治疗。甲状腺功能替代不全，患者会有不同程度的甲状腺功能低下、术后便秘等问题，因此做好出院患者的康复护理，对防治肿瘤复发转移、提高生存质量具有重要意义。
(山西省晋中市第一人民医院 范爱玲), http://www.100md.com
康复护理
1.心理护理。此病患者大多数在手术当中或手术后确诊，住院8～12天出院。大多数患者存在恐癌心理，顾虑切口瘢痕影响外形美观，因此护士在随访中应针对患者不同个性，采取不同方式进行交流沟通。通过交流了解患者的性格特征、心理反应及对疾病的态度，耐心细致地做好其心理疏导，消除其紧张情绪，降低其焦虑和抑郁。通过心理疏导，绝大多数患者心理状态良好，于出院后3～7个月恢复正常工作和生活。
2.甲状腺功能的替代治疗。甲状腺大部分或全部切除术后，需要甲状腺素药物的终身替代治疗。一般术后患者的医生给予常规甲状腺素片80毫克，分2次口服。出院之后，患者应去内分泌科门诊进行甲状腺功能的调整治疗，直到调整到适合个体的满意剂量。目前，内分泌科采用左甲状腺素钠进行终身替代治疗，剂量因人而异，以甲状腺功能测定促甲状腺激素(TSH)<0.01，血清游离T3、T4正常范围，身体无不适为准，血清TSH<0.01，目的是减少术后复发。
3.术后复查。甲状腺癌术后应定期复查，复查时间第一年应为1～3个月复查1次，第2年可适当延长，以后每6～12个月复查1次。如有异常，随时治疗。复查时可根据具体情况做颈部彩超、胸部X线片、血细胞分析、血清甲状腺素的测定，如有异常，再进一步做同位素扫描及其他相关检查。患者可间断用双手轻柔，触摸双侧颈部及锁骨窝内有无小硬结出现，有无咳嗽、骨痛等异常症状，一旦出现，应及时就医。
4.饮食护理。饮食以易消化的普食为主，注意营养搭配，避免刺激性食物，适当多食含铁、钙丰富的食物。有些患者易出现便秘现象，可多食蔬菜、水果及粗纤维食物，适当增加运动量，对于出现顽固性便秘的患者，可辅以六味氨硝胶囊口服。
甲状腺癌患者出院后存在有术后复发转移的可能，需要进一步的治疗。甲状腺功能替代不全，患者会有不同程度的甲状腺功能低下、术后便秘等问题，因此做好出院患者的康复护理，对防治肿瘤复发转移、提高生存质量具有重要意义。
(山西省晋中市第一人民医院 范爱玲), http://www.100md.com
参见：首页 > 保健版 > 康复中心 > 康复医疗