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喉癌患者放疗的护理及对策
http://www.100md.com 2013年8月1日 农村百事通·健康一点通 2013年第8期
     喉癌患者逐年上升的趋势,严重威胁患者的健康。焦虑、忧郁、担心是大多数患者最突出和最常见的心态。不同程度的焦虑心理影响了患者的治疗效果和生存质量。放疗后皮肤出现反应也是患者很担忧的问题。这一系列的问题容易造成患者生理、心理紊乱而导致生存质量下降。

    护理及对策

    1.放疗知识宣教:向患者及家属讲解早期放疗喉癌患者经放疗可达到治愈的目的,鼓励患者树立信心,以成功的案例告诉患者,让家属参与,多与患者沟通,让患者了解放疗的知识、放疗的时间、放疗的护理。

    2.加强气道护理:让患者每天饮水2000~3000毫升以上,每天咳嗽排痰,通过翻身、拍背雾化吸入,每次操作前都应与患者沟通。频繁的操作会让患者多疑、紧张,反而影响疗效,顾虑药物会产生耐药性等,担心病情。告知患者随着痰液的易咳出,痰量会逐渐减少。让患者随身带一面小镜子,随时擦干净气管外的痰液。

    3.疼痛的护理:现代医学认为,疼痛是与实际潜在的组织损伤有关的不愉快的感觉及情感体验,具有明显的主观性,其本身包含生理和心理的成分,当患者感到紧张焦虑时,对疼痛的感受会更加强烈;反之,则对疼痛的耐受阈值提高。让患者主诉疼痛的感受,并按医嘱给予止痛药,与患者聊天,让患者看报纸、看幽默的故事会,听音乐等,可减轻患者的癌痛。耐心倾听患者的感受。女患者大多数都善于表达自己的感受,可男患者大多数寡言。因此,要善于与患者沟通,打开话题,聊患者关注的病情、治疗以及治疗效果,所谓“精诚所至,金石为开”,患者都乐意接受心理护理。

    4.饮食指导:指导患者进食荤素搭配,忌辛辣刺激,讲究粗细搭配,禁生硬食物,因其易引起呛咳,应进食清淡易消化的饮食,如海鱼、肉类,鸡蛋、新鲜的蔬菜和水果,不要太挑食。患者患病以后由于心理压力过大会造成食欲减退,应嘱患者家属准备饭菜多样化、多元化、多色彩,味道鲜美,以增加患者的食欲,指导患者忌食虾蟹高致敏食物,以防易引起喉头水肿、呼吸困难、胸闷气促的一系列问题。

    5.出院指导:出院后经常做嚼口香糖和吞咽动作以及做转头动作,以便恢复放疗损伤的淋巴和神经,并且要定时复查。

    (广西钦州市第二人民医院放化疗科护师 廖钦梅 邮编:535099 摘自《当代护士(下旬刊)》 2013年03期 ), http://www.100md.com


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