冬御肺炎重老幼

http://www.100md.com 2013年11月1日 农村百事通·健康一点通 2013年第11期

     肺炎是指包括终末气道、肺泡腔及肺间质等在内的肺实质炎症，对这一医学名词，恐怕许多成年人都不会陌生，因为也许是自己，或许是自己的孩子，都曾有过患病的体会。然而，人们未必知道，肺炎有伤老害幼的特点，即在发病年龄上“欺软怕硬”，多侵犯老年人和儿童一老一小这两个脆弱群体，对其健康甚至生命构成威胁。因此，在寒冬肺炎高发季节，老年人和儿童就成为重点保护对象。

    肺炎是小儿常见病，多由病毒、细菌等病原体引起，也可为过敏反应所致，寒冷的气候条件及免疫功能低下均能诱发。无论何种原因引起的肺炎，其临床表现均可有不同程度的发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难以及肺部啰音等。其中病程超过一个月的肺炎称为迁延性肺炎，营养不良、佝偻病、先天性心脏病患儿最易发生。在此时节，家长应及时给小儿添加衣物，御寒保暖，预防上呼吸道感染，并严密观察患儿病情，以防并发症的发生。患儿卧床休息时要经常变换体位，保持室内空气新鲜及适当温度。饮食宜清淡，易于消化，忌吃过于油腻及辛辣刺激食物，以免化热生痰。另外，要及时治疗急性传染病、佝偻病、营养缺乏病等，这对预防小儿肺炎有积极作用。

    老年肺炎发病多隐晦，有时肺部病变虽广泛，而临床症状却较轻，如仅表现为疲倦、食欲不振、烦躁等。约有半数患者发烧，但体温多在37.5～38.5℃。少数患者可发生类似于小儿肺炎的急性病理变化。由于肺炎可引起大脑缺氧，故患者常会出现精神错乱、说胡话、神志模糊等精神症状。老年人患肺炎往往比青年人、儿童严重得多，治疗效果差，恢复得也慢，常可危及生命，这些都是因为老年人支气管和肺脏生理机能减退、防御功能减弱以及自身抵抗力下降造成的，故要引起高度警惕并严加防范。老年人平时应坚持户外锻炼，多呼吸新鲜空气，增强体质和抗病能力。在严寒季节，须注意防寒保暖，并积极治疗感冒及其他全身疾病。若发现老年人有发热、咳嗽、原因不明的精神萎靡，应及时到医院检查治疗，同时要严密观察病情变化，以防其急转直下，造成生命危险。治疗时，应选择有效的抗生素来控制感染，鼓励病人做深呼吸、咳嗽等动作，亦可拍击其背部，促进排痰，并给予吸氧和必要的营养，严防并发症的发生。

    (成都市第二人民医院副主任医师 宁蔚夏)

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