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性爱就像骑自行车
http://www.100md.com 2009年3月1日 《婚育与健康》 2009年第3期
     “来我这里的患者,1/3是为了治疗性功能障碍。其中,大约一半是勃起功能障碍(ED),另外一半是早泄。”所谓ED,就是指阴茎不能达到或维持足以进行满意性交的勃起。张志超介绍说,ED可以分成器质性和心因性两种。在我国,器质性ED约占40%,即患者身体确实出现器质性疾病;心因性ED主要是心理因素导致的,约占60%。治疗ED,可以通过口服PDE5抑制剂,如枸橼酸西地那非。它能帮助海绵体充血,从而改善勃起状态,使之坚挺、持久。张志超正介绍着,一位青年男性走进了诊室。

    “大夫,我勃起不好,都半年没过夫妻生活了。”患者支吾着说,声音越来越小。“你勃起时,阴茎能和身体成90度角吗?”勃起的角度代表硬度,夹角要达到90度才属正常。患者想了想,回答说:“平时自己也许可以,但和妻子亲热的时候,就不行了。”听到这儿,张志超给患者开了张检查单,让他先去做个神经系统检查。

    患者出门后,张志超告诉记者,这个患者很可能是心理上对夫妻生活有所恐惧或抵触,应该是心因性ED。这类患者都有一定的人格特质,如内向、易悲观、遇事爱胡思乱想等:在夫妻欢爱时容易紧张,生怕自己表现不好,无法让对方满意。但恰恰由于紧张,他们很可能出现勃起差等问题。结果,这就让他更加紧张、焦虑,从而陷入一个恶性循环。“我让他查查神经系统,就是想看看他是否容易紧张。”

    检查结果印证了张志超的判断。他给患者开了个特别的“药方”。“你身体没问题,主要是心理方面有些影响。我跟你说,性生活就像骑自行车:第一次骑,你可能因为紧张摔下来了。第二次骑,你本来能骑好,但是由于害怕像第一次那样又摔下来,可能还是骑不好,最后怎么都学不会。所以,第一步,你要学会自我调节、放松;第二步,我要找‘两个人’扶着你,这样你就不怕摔了。这两个人是两种药,一种是改善情绪的,一种是帮助你勃起的,也叫枸橼酸西地那非。等你逐渐克服了紧张的情绪,就不用他俩了,你就可以驾驭自如了。”患者拿着药方,高兴地离开了诊室。张志超随后告诉记者:“对心因性ED的患者,一定要跟他们解释,破除其心理上的问题,再加上药物的辅助,才能真正治好疾病。”, 百拇医药(李 铭 张志超)