天使落入凡间：我的宝宝来自“广寒宫”(1)
当英国萨里郡16岁女中学生艾玛·戴维斯抱着她5个月大的小妹妹尼亚姆时，没有几个人知道这对年龄相差整整16岁的姐妹，竟然是一对双胞胎。据悉，艾玛和尼亚姆是先后通过17年前的一组冷冻胚胎孕育诞生的，5个月大的“时空扭曲双胞胎”妹妹尼亚姆更是打破了一个医学史纪录，因为此前世界上还没有哪个受精胚胎被冷冻长达16年时间才孕育出生。
1989年不幸母亲喜获千金
艾玛51岁的父亲艾伦·戴维斯和46岁的母亲简·戴维斯是在1981年结的婚。两人结婚后就渴望生儿育女，然而，简却遭遇了一连串的不幸流产。尽管医生检查发现简的部分输卵管堵塞，并帮她治好了这一病症，但却仍然无法找到她流产的原因。在经过9次悲痛的流产后，简将试管受精手术看成她怀孕的最后一线希望。
1989年，简接受了试管受精治疗，伦敦不孕诊所的专家从她体内取出了33枚卵子，与丈夫艾伦的精子进行人工受精，最后一共形成了25枚冷冻受精胚胎。1989年4月5日，3枚受精胚胎被植入了简的子宫中，而剩余的胚胎在伦敦哈雷街生育诊所中被冷冻了起来。
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几周后，简就发现自己怀孕了。简回忆说：“当护士告诉我已经怀孕的消息后，我和艾伦拥抱在一起，快乐地哭泣。超声波显示有一个胚胎存活了，这真是一个奇迹。”1989年12月13日，戴维斯夫妇的第一个女儿艾玛诞生在萨星郡里德山医院中。简说：“当我第一次抱着我的女儿时，我无法用言语表达我的快乐心情，艾伦也高兴坏了。我们心中充满了对艾玛的爱。”
1994年-2004年为再育努力十年
艾玛4岁时，母亲简自然怀上了身孕，但却是危险的宫外孕，不得不实施流产。在以后的3年中，简又遭遇了两次宫外孕，最后不得不截除输卵管，从那以后，她再也无法自然怀孕了。艾玛8岁那年，戴维斯夫妇希望利用当年的冷冻胚胎，实现再生一个孩子的愿望。
戴维斯夫妇省吃俭用4年，才存够接受另一次试管受精手术所需的费用。2002年，医生将两枚冷冻胚胎植入简的子宫中，可是。尽管简成功怀上了身孕，但胎儿却发育不良——那个名叫西奥布罕的婴儿诞生时甚至不到一磅重。6个月后，西奥布罕并发症恶化。肺部出现大面积坏死，在医生的建议下，戴维斯夫妇合泪答应拔除西奥布罕的呼吸管。2004年，简又接受了一系列的试管受精手术但都以失败告终，冷冻胚胎已经剩下没几个了。
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2005年“孪生妹妹”降临人世
2005年4月，夫妇俩进行了最后的尝试，幸运的是，这一次简终于怀上了身孕。2005年12月7日，女婴尼亚姆经由剖腹产，健康地降临到人世。
母亲简激动地说：“即使当她诞生后，我仍然感到担心，怀疑她是否健康。直到我看到她绝对活泼好动后，我这才放下心来。我们全家都高兴得流出了热泪。”
看着自己的妹妹，16岁的艾玛仿佛看到了小时候的自己，艾玛激动地说：“我有一个比我小16岁的孪生妹妹，这让我感到非常兴奋。我高兴坏了，她是一个多么可爱的婴儿，看着她长大，就好像看着自己慢慢长大一样。等她长大一点后，我们一定会更加亲密，而我也会帮助她理解我们俩是怎样诞生的。”
戴维斯夫妇在医院中还剩有3枚冷冻胚胎，但拥有了一对可爱的女儿后，戴维斯夫妇已经心满意足了，他们几乎已经确定要将剩余的3枚冷冻胚胎进行销毁。简满足地说：“我们的家庭已经完美了，我们不再需要其他任何东西了。”
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不孕，请试试冷冻胚胎
胚胎在冷冻的过程中，容易因细胞内冰晶的形成，或渗透压的改变，及温度剧烈的变化，使细胞受到伤害而导致胚胎死亡。因此必须事先以冷冻保护剂处理后，在电脑控制的冷冻程序下，降温至零下120℃，最后将胚胎放在零下196℃的液态氮(N2)中长期保存。
即使在良好的技术与实验室的控制下，仍有10%-30%的胚胎可能在冷冻解冻的过程中损失，这与冷冻时胚胎的质量及胚胎处于发育期有关。胚胎的质量良好，解冻后的怀孕率较高。
冷冻胚胎的成功率和保存时间
尽管近年来冷冻胚胎技术有了一定的进步，但冷冻胚胎的妊娠率一般在20%左右，仍低于新鲜胚胎的妊娠率。冷冻胚胎若保存环境良好，一般时间可长达数年之久。
胚胎冷冻的适应症
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(1)试管婴儿治疗周期过程中胚胎移植后剩余3级以上的胚胎：
(2)本治疗周期母体因子宫环境不适合怀孕(例如：发生严重卵巢过度刺激症或子宫内膜不佳)，也可先冷冻保存暂缓植入，待适当的时机再做解冻：
(3)对于有可能丧失卵巢机能的病人(要接受化学治疗、放射线治疗或切除手术等病人)，也可选择冷冻胚胎来保存其生育能力。
胚胎冷冻保存的优点
(1)可以合理限制移植胚胎数，降低多胎妊娠率。
(2)为胚胎移植失败或流产患者提供再次移植机会，而不必再进行超排卵，不但可免除打针的痛苦，也可节省不少费用。
(3)超排卵周期出现卵巢过度刺激综合征迹象时，取消胚胎移植，将胚胎进行冷冻保存，在其后非刺激周期进行复苏胚胎的移植。
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(4)患者怀孕后，在本人同意的情况下，将剩余的冷冻胚胎捐赠。
(5)对于因病情需接受卵巢切除、放疗或化疗的病人，可在治疗前预先保存胚胎，在适当的时候，进行复苏胚胎移植。
胚胎移植前的注意事项
影响胚胎移植后妊娠率的主要因素是胚胎的质量和子宫内膜的状态，二者就好比种子与土壤的关系。胚胎的质量在前一刺激周期即已决定。而在胚胎复苏移植周期，主要的准备工作是子宫内膜的准备。子宫内膜的准备方法通常有两类：自然周期与激素替代人工周期。
对于月经周期规律、排卵正常的患者，可以采用自然周期。自然月经周期中，仅有排卵后的几日，子宫内膜才有接受胚胎、使胚胎着床的能力(这几天通常被称为“着床窗”)。在拟行自然周期胚胎复苏前，必须行B超监测，并查血内分泌，见排卵征象且子宫内膜发育好后，才可将胚胎复苏、移植。这种方法的优点在于，比较接近自然的受孕过程，由于患者体内有黄体形成，能够分泌胚胎着床、发育所需的激素，所以只需用少量的黄体酮支持治疗，且用药时间相对较短。
对于月经周期不规律、排卵障碍的患者，通常采用人工周期激素替代疗法，也就是完全用药物促进子宫内膜的生长、模拟体内着床前后及整个早孕过程的雌、孕激素状态。该方法须从月经早期就开始服用雌激素(补佳乐或诺坤复)促进内膜的发育，待内膜形态发育到一定要求后加用黄体酮，然后才能复苏、移植胚胎。采用该方法，由于患者没有排卵、体内没有妊娠黄体形成，如果受孕，外源性的激素支持必须到胎儿的胎盘形成并发挥分泌功能后才能停药。我们通常在, http://www.100md.com(蓝 黛)
1989年不幸母亲喜获千金
艾玛51岁的父亲艾伦·戴维斯和46岁的母亲简·戴维斯是在1981年结的婚。两人结婚后就渴望生儿育女，然而，简却遭遇了一连串的不幸流产。尽管医生检查发现简的部分输卵管堵塞，并帮她治好了这一病症，但却仍然无法找到她流产的原因。在经过9次悲痛的流产后，简将试管受精手术看成她怀孕的最后一线希望。
1989年，简接受了试管受精治疗，伦敦不孕诊所的专家从她体内取出了33枚卵子，与丈夫艾伦的精子进行人工受精，最后一共形成了25枚冷冻受精胚胎。1989年4月5日，3枚受精胚胎被植入了简的子宫中，而剩余的胚胎在伦敦哈雷街生育诊所中被冷冻了起来。
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几周后，简就发现自己怀孕了。简回忆说：“当护士告诉我已经怀孕的消息后，我和艾伦拥抱在一起，快乐地哭泣。超声波显示有一个胚胎存活了，这真是一个奇迹。”1989年12月13日，戴维斯夫妇的第一个女儿艾玛诞生在萨星郡里德山医院中。简说：“当我第一次抱着我的女儿时，我无法用言语表达我的快乐心情，艾伦也高兴坏了。我们心中充满了对艾玛的爱。”
1994年-2004年为再育努力十年
艾玛4岁时，母亲简自然怀上了身孕，但却是危险的宫外孕，不得不实施流产。在以后的3年中，简又遭遇了两次宫外孕，最后不得不截除输卵管，从那以后，她再也无法自然怀孕了。艾玛8岁那年，戴维斯夫妇希望利用当年的冷冻胚胎，实现再生一个孩子的愿望。
戴维斯夫妇省吃俭用4年，才存够接受另一次试管受精手术所需的费用。2002年，医生将两枚冷冻胚胎植入简的子宫中，可是。尽管简成功怀上了身孕，但胎儿却发育不良——那个名叫西奥布罕的婴儿诞生时甚至不到一磅重。6个月后，西奥布罕并发症恶化。肺部出现大面积坏死，在医生的建议下，戴维斯夫妇合泪答应拔除西奥布罕的呼吸管。2004年，简又接受了一系列的试管受精手术但都以失败告终，冷冻胚胎已经剩下没几个了。
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2005年“孪生妹妹”降临人世
2005年4月，夫妇俩进行了最后的尝试，幸运的是，这一次简终于怀上了身孕。2005年12月7日，女婴尼亚姆经由剖腹产，健康地降临到人世。
母亲简激动地说：“即使当她诞生后，我仍然感到担心，怀疑她是否健康。直到我看到她绝对活泼好动后，我这才放下心来。我们全家都高兴得流出了热泪。”
看着自己的妹妹，16岁的艾玛仿佛看到了小时候的自己，艾玛激动地说：“我有一个比我小16岁的孪生妹妹，这让我感到非常兴奋。我高兴坏了，她是一个多么可爱的婴儿，看着她长大，就好像看着自己慢慢长大一样。等她长大一点后，我们一定会更加亲密，而我也会帮助她理解我们俩是怎样诞生的。”
戴维斯夫妇在医院中还剩有3枚冷冻胚胎，但拥有了一对可爱的女儿后，戴维斯夫妇已经心满意足了，他们几乎已经确定要将剩余的3枚冷冻胚胎进行销毁。简满足地说：“我们的家庭已经完美了，我们不再需要其他任何东西了。”
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不孕，请试试冷冻胚胎
胚胎在冷冻的过程中，容易因细胞内冰晶的形成，或渗透压的改变，及温度剧烈的变化，使细胞受到伤害而导致胚胎死亡。因此必须事先以冷冻保护剂处理后，在电脑控制的冷冻程序下，降温至零下120℃，最后将胚胎放在零下196℃的液态氮(N2)中长期保存。
即使在良好的技术与实验室的控制下，仍有10%-30%的胚胎可能在冷冻解冻的过程中损失，这与冷冻时胚胎的质量及胚胎处于发育期有关。胚胎的质量良好，解冻后的怀孕率较高。
冷冻胚胎的成功率和保存时间
尽管近年来冷冻胚胎技术有了一定的进步，但冷冻胚胎的妊娠率一般在20%左右，仍低于新鲜胚胎的妊娠率。冷冻胚胎若保存环境良好，一般时间可长达数年之久。
胚胎冷冻的适应症
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(1)试管婴儿治疗周期过程中胚胎移植后剩余3级以上的胚胎：
(2)本治疗周期母体因子宫环境不适合怀孕(例如：发生严重卵巢过度刺激症或子宫内膜不佳)，也可先冷冻保存暂缓植入，待适当的时机再做解冻：
(3)对于有可能丧失卵巢机能的病人(要接受化学治疗、放射线治疗或切除手术等病人)，也可选择冷冻胚胎来保存其生育能力。
胚胎冷冻保存的优点
(1)可以合理限制移植胚胎数，降低多胎妊娠率。
(2)为胚胎移植失败或流产患者提供再次移植机会，而不必再进行超排卵，不但可免除打针的痛苦，也可节省不少费用。
(3)超排卵周期出现卵巢过度刺激综合征迹象时，取消胚胎移植，将胚胎进行冷冻保存，在其后非刺激周期进行复苏胚胎的移植。
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(4)患者怀孕后，在本人同意的情况下，将剩余的冷冻胚胎捐赠。
(5)对于因病情需接受卵巢切除、放疗或化疗的病人，可在治疗前预先保存胚胎，在适当的时候，进行复苏胚胎移植。
胚胎移植前的注意事项
影响胚胎移植后妊娠率的主要因素是胚胎的质量和子宫内膜的状态，二者就好比种子与土壤的关系。胚胎的质量在前一刺激周期即已决定。而在胚胎复苏移植周期，主要的准备工作是子宫内膜的准备。子宫内膜的准备方法通常有两类：自然周期与激素替代人工周期。
对于月经周期规律、排卵正常的患者，可以采用自然周期。自然月经周期中，仅有排卵后的几日，子宫内膜才有接受胚胎、使胚胎着床的能力(这几天通常被称为“着床窗”)。在拟行自然周期胚胎复苏前，必须行B超监测，并查血内分泌，见排卵征象且子宫内膜发育好后，才可将胚胎复苏、移植。这种方法的优点在于，比较接近自然的受孕过程，由于患者体内有黄体形成，能够分泌胚胎着床、发育所需的激素，所以只需用少量的黄体酮支持治疗，且用药时间相对较短。
对于月经周期不规律、排卵障碍的患者，通常采用人工周期激素替代疗法，也就是完全用药物促进子宫内膜的生长、模拟体内着床前后及整个早孕过程的雌、孕激素状态。该方法须从月经早期就开始服用雌激素(补佳乐或诺坤复)促进内膜的发育，待内膜形态发育到一定要求后加用黄体酮，然后才能复苏、移植胚胎。采用该方法，由于患者没有排卵、体内没有妊娠黄体形成，如果受孕，外源性的激素支持必须到胎儿的胎盘形成并发挥分泌功能后才能停药。我们通常在, http://www.100md.com(蓝 黛)