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生如夏花,珍爱健康的女人最美(2)
http://www.100md.com 2010年8月1日 《婚育与健康》 2010年第8期
     “妇科检查发现我有宫颈糜烂。这样的情况使我更容易得上子宫颈癌。”(错×)

    很多女性在进行常规妇科检查时医生有宫颈糜烂的诊断,宫颈糜烂是生育年龄女性的多发病,约有20%或更多的女性患病。相信其中大部分人都曾有这样的疑问:究竟宫颈糜烂与子宫颈癌有没有什么必然的联系呢?

    其实,大多数的宫颈糜烂并不会发展为子宫颈癌。那是不是意味着宫颈糜烂就不需要治疗了呢?宫颈糜烂的发生与女性自身内分泌改变(比如月经周期的变化、妊娠等)、局部损伤(比如分娩、人工流产等)和感染(比如淋病、衣原体感染)等有关,实际上这个病变与前面提到的宫颈上皮移行带的变化也是密切相关的。感染了宫颈糜烂如不进行治疗,就可能继发盆腔感染,甚至引起不孕的发生,所以,虽然宫颈糜烂与宫颈癌之间并没有必然联系,但同样不可掉以轻心。

    亲历宫颈抹片

    我的身体出轨了
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    那段日子,我的白带出现异常,隐私处也经常莫明瘙痒、疼痛。有次,我竟意外地发现私处出现了血迹。我非常害怕,在网上查了资料,这种种迹象极似宫颈癌的前兆。

    我绝望了,之前我有过情人,我觉得这是对我婚外出轨的惩罚。老公把我揽进怀里,温情地说:“你的事我都知道了,你不要自己吓自己,我已经托朋友找了医院的医生,医生说了,只要做个叫什么宫颈抹片的检查,几分钟,一下子就查清楚了。”原来,老公从我平时的言行中已经察觉了一切。我的泪水再也忍不住了,汹涌而出。

    经历宫颈抹片

    老公找到的医生张教授是这家医院最有名的妇科专家。首先,她询问了我的一些身体症状。听完后,她和蔼地对我说:“小张,你不要太紧张了,我现在先来帮你做个普通的检查,看你今天适不适合做宫颈抹片。”

    原来,并不是任何时候都适合做宫颈抹片检查的。
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    检查没有问题之后,张教授决定为我进行宫颈抹片检查。在做准备工作的时候,她告诉我,定期进行宫颈抹片检查是发现子宫颈癌早期信号的有效措施。可惜,临床数字显示,在新诊断出的子宫颈癌患者中,50%的女性从未接受过宫颈抹片检查……

    我不禁奇怪地问:“难道做宫颈抹片很麻烦,或者很贵吗?为什么我们都不知道还应该做这种检查呢?”

    张教授笑着说:“宫颈抹片检查其实非常简单,也不责,只不过是大家都没有这个意识。”说着,张教授已经用仪器在我的隐私处取样了,我轻微地感觉到了一点痛,但很快就适应了。还没等我有更深的感觉,张教授已经笑着对我说:“好了,下来吧!”

    我很意外:“这么快就好了?”“是呀!”张教授笑了,“其实非常简单,只要每年抽空来做一次这样的检查,就可以知道自己的宫颈是否健康了,又经济又简单!”接着,张教授要我把盛有我的宫颈细胞的玻璃片送到化验室去进行检验。很快,检查的结果出来了,果然如张教授所说,我的那些症状只是患上了妇科炎症,而阴道出血只是我自己太过紧张,把便秘引起的肛门出血当成了阴道出血,因为张教授在检查时细心地发现我的肛门出现了一些裂痕。
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    “不过,以后还是要记着每年来做一次宫颈抹片检查呀!”临走时,张教授笑着对我说。我用力地点着头,这次经历不仅让我重获了健康,还重获了一生的幸福。导致子宫颈病变(包括子宫颈癌和CIN)的高危因素有哪些?

    1、开始性交的年龄低;

    2、自己或自己的性伴侣有超过一个性伴侣:

    3、早生育,多产,频密分娩或多次人工流产;

    4、现在或既往有人乳头瘤病毒感染和/或尖锐湿疣病变者:

    5、现在或既往有人疱疹病毒感染者;

    6、感染人免疫缺陷病毒,或艾滋病患者;

    7、患有其他性传播疾病者;
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    8、正在接受免疫抑制剂治疗,如接受肾移植者;

    9、有CIN病史,或患有子宫颈癌、子宫内膜癌、阴道癌或外阴癌者;

    10、吸烟或其他滥用物质(包括酒精、毒品等)者;

    我国卫生部最近开始组织制定“宫颈癌筛查及早诊早治指引”,建议对任何有3年性行为或21岁以上有性行为的女性开始进行宫颈癌的筛查。

    让子宫颈检查轻松点的办法

    1、穿着裙子。听起来过于简易了,但是这的确可以让你动作更快,而且少一点点尴尬,这样你就可以快速地从医院里出来了。

    2、请求医生或者护士在将抹刀置入体内之前先将其预热。当它进入你的体内的时候,就不会觉得是种突然的刺激了。
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    3、将尾骨贴近床面,试着放松。由于神经紧张,很多女性在抹刀伸入之前就已经全身收缩,这令抹刀更难调整,而自身也感觉更加不适。一种可以令抹刀插入更简单的方法就是集中精力,将尾骨贴近床面,想象你的脊椎和臀部在床上贴平。

    4、如果感觉疼痛要说出来。这听起来似乎是显而易见的事情,但是如果感觉不舒服大叫一声可以提醒医生,也许他该使用一个小一号的抹刀。

    5、在去做子宫颈检查的前一天晚上不要有性生活。这是因为精液会影响检查结果的可靠性(血液也一样,因此在经期时不要去做检查)。

    接受抹片检查应注意些什么?

    1、检查最好安排在非月经期进行。原则在月经刚过检查较清楚,若无月经、或异常出血、分泌物有异味可随时采样检查,有人接受定期检查者在不到预定时间前发现有异常现象也应立即赴诊作检查。
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    2、如果你有妇科急性炎症或感染(比如淋病、滴虫感染、衣原体感染等),最好先治疗感染,待炎症消退后再做检查,以免结果受到干扰。

    3、计划检查前24~48小时内不要冲洗阴道或使用置入阴道的栓剂,也不要进行阴道内诊检查。

    4、请找有经验妇产科医师检查,因除了抹片采样之位置与采集技巧外,妇产科医师用肉眼的观察及附带的内诊也是一项必须的工作,临经验配合抹片准确率可提高。

    5、子宫颈抹片只能作防癌之筛检工作,不可能以此作为正式的诊断依据,最终是切片由病理科医师的报告才算结论,所以听到有异常细胞病变不要慌张。

    怎样看宫颈涂片报告?

    目前所采用的细胞学诊断标准是巴氏V级分类法。具体为:

    巴氏I级:正常细胞。请每年继续定期检查。
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    巴氏Ⅱ级:有不正常细胞,宜寻找可能发炎之原因,并接受治疗。

    巴氏Ⅲ级:有可疑的癌细胞,必须重新再做一次子宫颈抹片检查,必要时必须做病理切片检查。

    巴氏Ⅳ级:极为可疑的癌细胞,必须做病理切片检查证实。

    巴氏Ⅴ级:确定有癌细胞,须做病理切片检查观察癌症细胞侵犯程度

    抹片检查结果异常怎么办?

    如果抹片检查显示异常(别急着害怕,异常并不意味是癌!),医生往往还需做以下检查才能找到问题所在。

    阴道镜检查。这是一个帮助医生决定你是否需要进行治疗的简单方法。它不是手术,也不需麻醉,整个检查过程约需10分钟。

    活组织取样检查。组织活检与宫颈抹片最大的不同就是前者采取的是“生活的”,而不是“脱落的”细胞,而且更有针对性。

    宫颈管诊断性搔刮。有时宫颈抹片报告会提示出异常的细胞可能出现于宫颈“移行带”以上,这个部分是即使用阴道镜也无法勘测到的,你的医生就会建议你做这个小小的手术来配合诊断。简单说就是用一枚细小的刮匙刮取子宫颈管内的细胞来做检验。, http://www.100md.com
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