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雌激素,到底补不补?
http://www.100md.com 2011年6月1日 《婚育与健康》 2011年第6期
     一位四十多岁的女性亲戚患了乳腺癌,来沪看病,走时留下一瓶他人送的蜂王浆。我以为她忘了带走,电话里问她是否要给她托人带回。她一听,马上说,不要!你也千万别喝啊!扔了吧!这东西含雌激素,我这病就是雌激素水平过高给闹的!

    我大吃一惊,印象中,雌激素不是女人的“青春素”吗?有好些保健品就是为提高女性雌激素以对抗早衰的。

    雌激素,到底怎么回事?

    解释:什么是雌激素?

    雌激素是一种女性激素,由卵巢和胎盘产生。肾上腺皮质也产生少数雌激素。女性进入青春期后,卵巢开始分泌雌激素,以促进阴道、子宫、输卵管和卵巢本身的发育,同时,子宫内膜增生而产生月经。

    雌激素还能促使皮下脂肪堆积,让女人体态丰满,并产生性爱和性欲,促使骨中钙的沉积等。
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    疑问:雌激素与乳腺癌的发生密不可分?

    雌激素中舍有或在代谢过程中会产生雌酮,雌酮可诱发靶细胞癌变,而乳腺组织就是“靶”组织。因此,身体内雌激素的水平过高,雌激素与孕激素的平衡失调,都会导致乳腺癌的发生。

    研究发现,除了遗传因素外,高脂饮食、肥胖、电离辐射也是引起乳腺癌的重要因素。现在洋快餐店很多,为图省事,不少人爱吃炸鸡和汉堡,而这些食物中都被检出含有雌激素成分或类似雌激素的成分。这些成分通过肠道吸收,进入血液,然后由血液循环带到全身包括乳腺组织。大量进入乳腺组织的雌激素,就会在乳腺组织中引起各种反应,其中包括使乳腺组织增生。最终,有可能导致乳腺癌的发生。

    现象:使用雌激素“延缓衰老”

    在某公司任中层领导的郭婧最近苦恼得很,才40岁,她的月经就不稳定,一年内体重长了6公斤,情绪也容易烦躁,同事、老公和儿子都对她敬而远之。随着身材变差、睡眠不好,她的皮肤、头发也越来越枯黄,去医院检查后发现,原来她的种种表现就是“早衰”——更年期综合征提前到来了。她一听慌了,让医生给她使用雌激素:“我不能这么年轻就成为黄脸婆啊!”
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    由于紧张、压力,现在很多青年女性提前出现了更年期征兆,而女白领们热衷使用雌激素延缓衰老的做法,则在妇科专家中引起了争议。

    一项调查显示,由于压力过大、工作紧张,在30多岁的白领女性中,有27%的人存在着不同程度的隐性更年期现象。因为这类人群对疾病信息了解较多,不少人就医时直接要求医生开雌激素,觉得可在短期内消除上述症状。

    观点:雌激素药物,利大还是弊大?

    “因为雌激素,所以女人。”不少女性觉得雌激素可以留住青春,提升性欲,使皮肤更光泽,专家们对此如何看待呢?

    观点1:上海国际和平妇幼保健院前院长潘季芬说,据国外报道,使用化学性雌激素后,28%的人有发生乳房癌变的可能。在临床上,她遇到过多位长期使用雌激素的女患者,在官腔镜下做检查,发现有子宫积液、子宫内膜增厚等现象。
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    观点2:复旦大学附属妇产科医院张绍芬主任医师认为,国内使用雌激素的风险并不像国外那么严重,因为国内药物使用量比较保守,使用雌激素而导致乳腺癌的病例没有或极少。但长期服用雌激素者,一定要定期做妇检,做钼靶、宫腔镜等检查。

    总结:正确服用雌激素药物的关键在于,要因人、因病而异。补充雌激素药物的目的,应主要是为了治疗因卵巢功能衰退、雌激素分泌不足引起的更年期植物神经紊乱综合征、老年骨质疏松症等。

    对于有乳腺癌发病家族史或已经患了乳腺癌的女性,要避免食用雌激素较高的食物,如鸡、西洋参、蜂王浆、胎盘、花粉、甲鱼、黄鳝等。

    食补:餐桌上的植物雌激素

    中年女性应该特别重视大豆类食物的补充,豆制品有含有丰富的植物雌激素——大豆异黄酮。女性进入30岁之后,每天应该保证饮用一杯豆浆或食用其他豆制品。
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    另外,在小麦、黑米、扁豆、洋葱、苹果、石榴、银杏、茴香、葵花子、咖啡和橙汁等食品中也含有丰富的植物雌激素。

    出现更年期症状时,用当归煎水,每天10克左右当茶饮用,可改善雌激素减少带来的症状。女性在进入35岁后,开始饮用用山楂、蒲公英和生姜泡的茶,也可自然地补充雌激素。

    提醒:不要盲目害怕中年发胖,一味缩食。造成脂肪含量太低。

    除卵巢外,脂肪组织也是雌激素生成的一个重要来源,它具有促使体内雄激素转化为雌激素的能力。就像蛋白质摄入不足会导致人体各种生理机能发生紊乱一样,生殖机能也不例外。一旦脂肪、蛋白质的摄入量不足——女性体内脂肪至少要达到体重的22%(这也是能够怀孕、分娩及哺乳的最低脂肪标准)才能维持正常的月经周期。如果低于这个标准,雌激素就会处于不足状态,那时,你有可能不是苗条,而会变得干瘦I

    测评:你要不要补充雌激素?

    对于没有因妇科疾病而有特殊需要(如因囊肿做过卵巢手术)的健康女性,不用额外补充雌激素药物。而那些有此需要及感觉自己在压力中正快速早衰的女性,心理医生建议,更多地通过自我调节来康复,不用急着补充药类雌激素。

    比补充雌激素更重的是适度运动,以及有序、合理的饮食。

    对常常感到疲乏、失眠、性欲减退的中年女性,最好做个雌激素水平测评在月经干净后3~7天,进行抽血化验。然后根据你的测试结果,咨询专业的妇科医生。, http://www.100md.com(王涛)