产前超声检查问与答
产前超声检查作为重要的产前影像检查方法而被广泛应用，但关于产前超声检查的一些常见问题是否也困扰着你呢？现在咱们就来梳理梳理。
产前超声检查对胎儿有害吗？
超声波属于声波的一种，无电离辐射，由于它的频率较高，人耳不能分辨，故名超声波。诊断性产前超声检查是一种安全、无创的影像检查技术，不会对胎儿和孕妇造成不良影响。
孕期通常需要做几次超声检查？
通常情况需要做4～6次产前超声检查，分别是：孕6～8周一般性超声检查、孕11～13周+6天NT测量、孕18～24周胎儿系统性超声检查、孕32～36周一般性超声检查。但有时医生可能会根据孕妇及胎儿的具体情况，增加超声检查次数。如：孕妇阴道出血、腹痛、外伤等;晚孕期医生为了了解胎儿大小、羊水量、胎方位、胎心率、胎盘等。孕妈妈需要注意的是，每次超声检查的目的不同，检查的内容也不完全一样，有些阶段的检查，如孕18～24周胎儿系统性超声检查是后期检查不能弥补的。
有哪几种产科超声检查？
目前，我国产科超声检查分为I级产前超声检查、II级产前超声检查、III级产前超声检查即系统性产前超声检查(级别越高，检查的内容越多，当然价格也更高。)、针对性产前超声检查即针对上述超声检查发现或怀疑的异常，对该特定部位进行更详细检查，如：胎儿心脏、肢体、颜面部等。建议所有孕妇在孕18～24周均进行一次系统性产前超声检査，该项检查对超声医师、仪器分辨率、检查时间、内容、孕周等有严格要求，不是所有医院都能开展此项检查。
什么是胎儿超声心动图检查？
胎儿超声心动图俗称胎儿心脏彩超，主要是检查胎儿心脏和大血管的解剖结构及活动状态的一种针对性产前超声检查。通常在孕20～28周进行检查，主要针对有先天性心脏病胎儿生育史、先天性心脏病家族史、有害环境接触史、胎儿心率异常或常规超声检查怀疑胎儿心脏畸形的高危孕妇。
产前超声检查没有发现胎儿异常，孩子就没有问题吗？
错。产前超声检查只能对胎儿畸形进行粗略排查，只有到具备产前诊断资质的医院进行系统性产前超声检查，才能最大限度地降低胎儿畸形漏诊的风险，但必须认识到超声检查只是一种物理诊断方法，不同于病理诊断，它不是一种万能的检查方法。超声检查受胎儿大小、羊水量、胎位、母体腹壁等多种因素的影响，有些器官可能显示不清甚至无法显示。胎儿严重结构畸形相对容易被发现，但对轻微畸形分辨能力不足。目前研究表明任何超声检查都不可能发现所有的胎儿畸形，据国内外文献报道胎儿畸形检出率约为50%～80%，部分胎儿畸形的产前超声检出率还极低，如房间隔缺损、耳畸形、指/趾异常、肛门闭锁、食管闭锁、外生殖器畸形、隐性脊柱裂等，部分胎儿畸形目前还不能为超声所发现如甲状腺缺如、先天性巨结肠等。另外，超声检查也不能对器官的功能进行评价，如智力、嗅觉、听觉等。
产前超声检查发现胎儿异常，应该怎么办？
产前超声检查若发现胎儿异常，必须到具备产前诊断资质的医院进一步确诊，并进行遗传咨询。胎儿有染色体异常高风险、有家族性遗传病，可通过侵入性产前诊断(绒毛膜穿刺术、羊膜腔穿刺术、脐静脉穿刺术)获取胎儿细胞进行染色体检查、DNA分析等进行确诊。如果诊断发现胎儿有严重畸形，建议终止妊娠。但对于轻微畸形(如兔唇、多指、某些轻微先天性心脏病等)在不伴有染色体异常的情况下，出生后可通过手术治疗。
做了四維超声检查还需要做系统性产前超声检查吗？
四维超声又叫做实时三维，它是将一系列二维图像通过计算机合成处理获得的动态三维立体图像，常用于观察胎儿表面轮廓，对二维图像可以起到补充的作用，而对检查内容没有严格的要求，在一些基层医院，其商业价值可能大于临床价值。系统性产前超声检查主要是对胎儿主要解剖结构进行系统性观察以及对严重结构畸形进行系统筛查，注重的是检查内容，况且检查医生主要通过二维图像获取诊断信息，四维超声成像偶尔用于提供辅助性诊断信息。另外，系统性产前超声检查对医生及医院的资质要求明显高于四维超声检查。换言之，四维超声检查不能替代系统性产前超声检查，后者的临床意义更大。, 百拇医药(陈建)
产前超声检查对胎儿有害吗？
超声波属于声波的一种，无电离辐射，由于它的频率较高，人耳不能分辨，故名超声波。诊断性产前超声检查是一种安全、无创的影像检查技术，不会对胎儿和孕妇造成不良影响。
孕期通常需要做几次超声检查？
通常情况需要做4～6次产前超声检查，分别是：孕6～8周一般性超声检查、孕11～13周+6天NT测量、孕18～24周胎儿系统性超声检查、孕32～36周一般性超声检查。但有时医生可能会根据孕妇及胎儿的具体情况，增加超声检查次数。如：孕妇阴道出血、腹痛、外伤等;晚孕期医生为了了解胎儿大小、羊水量、胎方位、胎心率、胎盘等。孕妈妈需要注意的是，每次超声检查的目的不同，检查的内容也不完全一样，有些阶段的检查，如孕18～24周胎儿系统性超声检查是后期检查不能弥补的。
有哪几种产科超声检查？
目前，我国产科超声检查分为I级产前超声检查、II级产前超声检查、III级产前超声检查即系统性产前超声检查(级别越高，检查的内容越多，当然价格也更高。)、针对性产前超声检查即针对上述超声检查发现或怀疑的异常，对该特定部位进行更详细检查，如：胎儿心脏、肢体、颜面部等。建议所有孕妇在孕18～24周均进行一次系统性产前超声检査，该项检查对超声医师、仪器分辨率、检查时间、内容、孕周等有严格要求，不是所有医院都能开展此项检查。
什么是胎儿超声心动图检查？
胎儿超声心动图俗称胎儿心脏彩超，主要是检查胎儿心脏和大血管的解剖结构及活动状态的一种针对性产前超声检查。通常在孕20～28周进行检查，主要针对有先天性心脏病胎儿生育史、先天性心脏病家族史、有害环境接触史、胎儿心率异常或常规超声检查怀疑胎儿心脏畸形的高危孕妇。
产前超声检查没有发现胎儿异常，孩子就没有问题吗？
错。产前超声检查只能对胎儿畸形进行粗略排查，只有到具备产前诊断资质的医院进行系统性产前超声检查，才能最大限度地降低胎儿畸形漏诊的风险，但必须认识到超声检查只是一种物理诊断方法，不同于病理诊断，它不是一种万能的检查方法。超声检查受胎儿大小、羊水量、胎位、母体腹壁等多种因素的影响，有些器官可能显示不清甚至无法显示。胎儿严重结构畸形相对容易被发现，但对轻微畸形分辨能力不足。目前研究表明任何超声检查都不可能发现所有的胎儿畸形，据国内外文献报道胎儿畸形检出率约为50%～80%，部分胎儿畸形的产前超声检出率还极低，如房间隔缺损、耳畸形、指/趾异常、肛门闭锁、食管闭锁、外生殖器畸形、隐性脊柱裂等，部分胎儿畸形目前还不能为超声所发现如甲状腺缺如、先天性巨结肠等。另外，超声检查也不能对器官的功能进行评价，如智力、嗅觉、听觉等。
产前超声检查发现胎儿异常，应该怎么办？
产前超声检查若发现胎儿异常，必须到具备产前诊断资质的医院进一步确诊，并进行遗传咨询。胎儿有染色体异常高风险、有家族性遗传病，可通过侵入性产前诊断(绒毛膜穿刺术、羊膜腔穿刺术、脐静脉穿刺术)获取胎儿细胞进行染色体检查、DNA分析等进行确诊。如果诊断发现胎儿有严重畸形，建议终止妊娠。但对于轻微畸形(如兔唇、多指、某些轻微先天性心脏病等)在不伴有染色体异常的情况下，出生后可通过手术治疗。
做了四維超声检查还需要做系统性产前超声检查吗？
四维超声又叫做实时三维，它是将一系列二维图像通过计算机合成处理获得的动态三维立体图像，常用于观察胎儿表面轮廓，对二维图像可以起到补充的作用，而对检查内容没有严格的要求，在一些基层医院，其商业价值可能大于临床价值。系统性产前超声检查主要是对胎儿主要解剖结构进行系统性观察以及对严重结构畸形进行系统筛查，注重的是检查内容，况且检查医生主要通过二维图像获取诊断信息，四维超声成像偶尔用于提供辅助性诊断信息。另外，系统性产前超声检查对医生及医院的资质要求明显高于四维超声检查。换言之，四维超声检查不能替代系统性产前超声检查，后者的临床意义更大。, 百拇医药(陈建)