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编号:13500047
门成福教授治疗胎漏、胎动不安的学术思想临床研究(2)
http://www.100md.com 2020年3月1日 《婚育与健康》 20203
     (二)门成福教授关于胎漏胎动不安的辨证论治

    胎漏与胎动不安的辨证论治、理法方药基本相同,主要着眼于停经后少量阴道流血和下腹痛、腰痛、下坠感等四大症。胎漏仅见阴道出血;胎动不安则可见二、三症并存。注意腰腹疼痛的性质、程度;阴道流血的量、色、质等征象;全身症状与舌脉,进行综合分析,指导治疗[9]。

    本病的治疗以安胎为主,根据不同情况,采用固肾健脾,补气养血,清热凉血等法。根据临床观察,门教授临床以固肾健脾安胎为主,佐以清热凉血止血之品。以寿胎丸为基础进行加减治疗。寿胎丸出自《医学衷中参西录》,药用菟丝子、桑寄生、续断、阿胶。方中菟丝子补肾益精,固摄冲任,肾旺自能荫胎,故重用菟丝子为君;桑寄生、续断补益肝肾,养血安胎为臣; 阿胶补血为佐使[12]。根据门老临床经验,分型论治:

    1. 肾虚型[13] 妊娠期间腰酸腹痛,胎动下坠,或伴阴道少量流血,色暗淡,头晕耳鸣;两膝酸软,小便频数,或曾屡有堕胎。舌淡,苔白,脉沉细而滑。

    代表方:寿胎丸(《医学衷中参西录》)、五子衍宗丸等。

    处方:菟丝子30克,桑寄生30克,续断30克,阿胶10克,覆盆子15克 ......
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