轻型小儿病毒性脑炎并发半身不遂

    于某，女，4岁。患儿家长代诉：患儿左侧肢体瘫痪1个月，发病前发觉患儿精神不振，神疲无力，走路左腿发軟，行立不得，数分钟后恢复正常，体温37.5摄氏度。第二天，患儿步伐不稳，左下肢发软，左手握物不固，相继出现口眼歪斜，言语不清，左侧上下肢瘘废不用。家长随即带患儿到当地医院就诊。检查结果显示：每平方毫米白细胞12400，中性粒细胞70%，淋巴细胞30%，脑脊液结果显示清晰透明，显微镜检查无异常。患儿住院治疗期间体温37.5摄氏度左右，治疗20多天，效果不明显。经人介绍，家长带患儿来笔者所在医院就诊。

    刻诊：脉弦细数，舌质红、舌苔正常。测体温37.8摄氏度。患儿发育尚好，精神不振，瞳孔等大，对光反射灵敏，口角流涎，不能端坐，如强迫端坐，则自动向左侧歪斜而卧，左上肢废而不用，左下肢稍能活动，但很艰难，腹平软，肝脾未触及，食欲尚可，大小便正常。

    辨证：小儿脏腑娇嫩，气血未充，正气不足，外邪侵袭，热邪疫毒流窜脑络，热则血瘀，血瘀则脉络闭阻(右侧部分脑血管炎病变充血)而致左侧肢体瘫痪。

    治则：清热解毒，开窍通络。

    中药：安脑牛黄片(由黄连、珍珠、牛黄、梅片等中药合成)，每次4片，每天服用3次。

    针刺：面部穴位有攒竹穴、迎香穴、颊车穴等;上肢穴位有天府穴、云门穴、曲池穴、合谷穴：下肢穴位有环跳穴、风市穴、阳陵泉穴、三阳交穴等，交替针刺。

    西药：氯霉素，每次口服0.125克 ......