结核病可对孕产妇造成严重影响

http://www.100md.com 2020年4月1日 《婚育与健康》 20204

     结核病(TB)是一种古老的疾病 。历史上，该病曾在全世界广泛流行，夺去了数亿人的生命，人们称之为“白色瘟疫”。它也是全世界十大致死疾病之一。

    该病一年四季均可发病，15～35岁的人群是该病的高发人群，潜伏期为4～8周，其中80%发生在肺部(即肺结核，俗称“肺痨”)，其他部位(如脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼等)也可继发感染。

    结核病是一种经空气传播的传染病。从全球范围来看，结核病是HIV(人类免疫缺陷病毒)感染人群(PLHIV)最主要的死因，同时与HIV并列为最致命的传染病。

    虽然男性比女性更容易患结核病，也更容易因结核病死亡，但结核病在某些情况下可对女性造成特别严重的后果，特别是处于生殖期和孕期的女性。2018年，全球约有320万女性罹患结核病，有近50万女性死于结核病。

    孕产妇罹患结核病可导致围产期孕产妇死亡率增加6倍，导致早产和低出生体重的发生风险增加2倍。

    难以诊断的生殖道结核是造成结核病高发地区人群不孕不育的重要原因。

    HIV感染的孕妇罹患结核病，可使母婴死亡风险增加400%。在非洲，比起未HIV感染的孕婦，HIV感染的孕妇结核病发病率高10倍。

    在数个高HIV负担环境中开展的医疗机构研究结果显示，结核病占整个间接生产死亡原因的15%-34%。来自印度的证据显示，HIV感染的孕妇一旦感染结核病，其HIV母婴垂直传播的风险可增加2倍多。

    结核病主要影响那些年富力强处于生殖期的女性。这些女性罹患结核病也会对她们的孩子和家庭造成严重的负面影响。

    因此，我们呼吁开展更多关于新型诊断工具和新型药物的研发，这些研发工作务必将女性、女性PLHIV、孕产妇及哺乳期的女性考虑进来。同时，还需要开展更多的实施性和社会科学相关研究。, http://www.100md.com(庄严)

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