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病毒性心肌炎的辨证思路
http://www.100md.com 2020年7月1日 《婚育与健康》 202007
     毛德西是河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院)主任医师、教授、研究生导师,第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,全国首届百名中医药科普专家,河南中医事业终身成就奖获得者。

    病毒性心肌炎是病毒侵犯心脏引起的心肌局限性或者弥漫性炎症病变,各种病毒均可引起,而以呼吸道病毒最为多见。发病年龄多见于青少年,但成年人亦有发生。近年来,病毒性心肌炎已成为心血管疾病的常见病之一,对儿童及成年人的健康构成很大危害。毛德西临证50余年,博采众家之长,尤精于仲景学说与温病诸家学说,对病毒性心肌炎的诊疗积累了丰富的经验。

    病因与病机

    病毒性心肌炎与中医学“心悸”“胸痹”等病类似。患者发病前多有呼吸道感染病史,初起时常表现为感冒样症状,比如发热、头痛、咳嗽等,待感冒缓解后,或在感冒进程中,突然出现或逐渐出现心悸、气促、胸闷、心律失常及心脏扩大等症状,严重者会发生心力衰竭,甚至猝死。中医学认为,本病的前驱症状与温病有密切联系,温毒由表入里是发病的必要条件,而发病过程与清代温病学家叶天士所述“温邪上受,首先犯肺,逆传心包”颇为吻合。而罹患此病者由于素体气阴不足或者外感热毒较重 ......

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