诊治疑难疾病的辨证思路
毛德西是河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院)主任医师、教授、研究生导师,第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,全国首届百名中医药科普专家,河南中医事业终身成就奖获得者。毛德西老师临证50余载,实践经验丰富,特别是治疗疑难疾病,其辨证灵活,施治有序,或内外合治,或针药兼施,时常获得事半功倍之效。笔者有幸跟随毛老师学习,在长期侍诊、学习理法方药的同时,取得了一些进步。在临证时,毛老师指出,疑难疾病既有贯穿于疾病全过程的“病”,也有表现为疾病进程中某一阶段的“证”。其疑难程度,不仅取决于正气虚实、邪气兼夹等因素,还与医生的学术水平和临证经验有着密切关系。
综合脉证
由于疑难疾病病情复杂,不能用单一方法辨别,要有选择性地运用八纲(阴、阳、表、里、寒、热、虚、实)辨证、脏腑辨证、气血津液辨证、病因辨证、六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证等,进行综合分析。诸种辨证方法的基本法则是寻位、求因、定性 ......
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