瓣膜置换术后如何抗凝
近年来,心脏瓣膜置换术患者的数量逐年上升,术后需要使用华法林治疗。该药物虽然有良好的抗凝效果,但是患者要严格按照医生要求服用,少了难以达到预期效果,多了易产生副作用。对于病人来说,要把握好平衡,否则一边是栓塞,一边是出血,偏向那一边都会造成严重后果。
PT-INR是总则
抗凝以PT(凝血酶原时间)-INR(国际标准化比值)为总则。欧美专家认为,瓣膜性心脏病术后INR的范围应控制在2.5~3.5之间。但考虑到人种区别,中国人的抗凝范围多建议控制在2.0~3.0之间。如果低于2.0,我们就加点药,让INR高一点;如果高于3.0,我们就减点药,让INR低一点!
栓塞是瓣膜置换术后远期致死、致残的重要原因,抗凝药剂量不足及其他药物的影响可以导致抗凝强度不足,从而发病。二尖瓣置换术比主动脉瓣置换术更容易形成血栓。临床医生及患者需要警惕 ......
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