骶前囊肿是一类位于盆腔腹膜返折以下，骶骨前间隙的囊性肿物。由于该类肿物影像学通常表现为囊性占位，包膜完整，边界清晰，与周围组织间隙明显，容易给外科医生造成很容易完整切除的错觉。如果外科医生对骶前囊肿的临床特点认识不充分，对手术切除缺乏一定的理念及技巧，往往导致术后很快复发，再行根治性切除十分困难。笔者对5年间收治的患者中观察骶前囊肿患者19例，总结骶前囊肿的临床特点及手术理念和技巧，分享如下。

    一般资料

    笔者临床观察骶前发育性囊肿患者19例，其中男性7例，女性12例。患者年龄为20岁～48岁，平均年龄为38.5岁，其中<38岁9例，=38岁10例。术前影像学检查均提示骶前囊肿。5例为外院手术后复发患者(术前已行1次切除术3例，2次切除术2例)，其中2例合并感染。囊肿下缘距肛门距离≤4厘米者12例，>4厘米者7例。所有患者在术前检查无手术禁忌证，手术前均未行盆腔放疗。根据术前影像学及术后标本测量，囊肿直径(11.3+3.3)厘米，其中8厘米～11厘米患者9例，≥21厘米者10例;肿瘤粘连直肠壁12例，累及直肠及阴道壁7例，粘连骶尾骨筋膜19例。19例患者均行腹会阴联合骶前囊肿切除，手术均由同一外科医师治疗组完成，其中腹会阴联合切口手术4例;腹会阴联合切口并横结肠造瘘15例 ......