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心肺复苏会导致肋骨骨折吗?
http://www.100md.com 2020年11月1日 《婚育与健康》 202011
     心肺复苏是抢救心脏猝死的重要技术,需要施救者用两只手对患者进行胸外心脏按压。有媒体报道称,一个热心人在路边为心跳骤停患者进行心肺复苏时,导致患者肋骨骨折。心肺复苏真的会导致肋骨骨折吗?对此,记者采访了华中阜外医院急诊科主任郑晓辉。

    据郑晓辉介绍,最新版《心肺复苏指南》对胸外心脏按压进行了明确规范:按压部位需在胸部正中,即两侧乳头连线正中,胸骨中下三分之一处,按压频率为每分钟100~120次,按压深度为5厘米~6厘米。

    “对于专业急救人员来说,按照《心肺复苏指南》的标准进行规范操作,一般是不会导致患者肋骨骨折的。但是心肺复苏导致肋骨骨折的情况确实发生过。”郑晓辉说。

    “心肺复苏导致肋骨骨折的情况主要分为3种。一是不科学的心脏按压,如按压部位不准确,按压力度过大;二是患者高龄或者患有骨质疏松症等疾病;三是长时间的胸外心脏按压,也可能导致患者肋骨骨折。”郑晓辉说,如果遇到一位高龄患者,或者是比较严重的骨质疏松症患者,即便是专业急救人员严格遵照指南进行操作,也有可能造成患者肋骨骨折。

    通常来讲,实施心肺复苏术的“白金时间”是1分钟内,“黄金时间”不超过4分钟,“白银时间”为4分钟~8分钟,“白布單时间”为8分钟~10分钟。郑晓辉说,在临床抢救过程中,心跳骤停超过5分钟抢救成功的概率非常小,但是对于一些非器质性病变的患者,如溺水、触电等患者,一般要求抢救30分钟,还有一些心肌梗死患者也要尽量延长实施心肺复苏的时间。

    “超过15分钟的心肺复苏就属于长时间的抢救,患者出现肋骨骨折的概率会更高。”郑晓辉说,他也遇到过为了抢救急性心肌梗死患者,最后导致患者肋骨骨折的事情。“但是患者被我们救回来了,用一根肋骨骨折的代价换一条生命,我认为是值得的。”郑晓辉说。, http://www.100md.com(史尧)