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编号:13794036
颅内毛霉菌感染的诊治(1)
http://www.100md.com 2020年11月1日 《婚育与健康》 202011
     毛霉菌感染的发生率随着严重免疫功能低下人群的增多而显著上升,由于无特异性临床表现、无特异性生物标志物检测且毛霉菌培养阳性率低,其诊断和治疗仍然面临极大困难,往往容易误诊为细菌、病毒、结核及其他类型的真菌感染,严重影响患者预后。颅内毛霉菌感染发生率更低,诊断和治疗更为困难,临床误诊误治率较高。

    本文结合郑州大学第一附属医院收治的1例颅内毛霉菌感染的临床资料,介绍该病的临床特点、治疗过程中出现的问题及并发症处理,以提高临床医师对该病的认识。

    临床病例

    患者为男性,39岁,以“发热头痛7 天,左侧肢体无力3 天,加重1天”为主诉入院,7 天前受凉后出现发热,体温最高40摄氏度,伴头痛、咽痛、流涕,无寒战。3 天前,患者出现左侧肢体麻木无力,无恶心、呕吐,头颅CT检查结果提示:右侧基底节区病变,脑梗死可能性大;头颅MRI(磁共振成像)提示:右侧基底节区异常信号,考虑脑梗死并灶内渗血可能性大;颅脑MRA(磁共振血管成像)未见异常。

    血常规:白细胞18.43×109/升,血小板计数248×109/升;脑脊液检查:白细胞1062×106/升,脑脊液蛋白1765 mg/升 ......
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