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编号:13794048
主动脉夹层,真的很凶险
http://www.100md.com 2020年11月1日 《婚育与健康》 202011
     一些严重高血压病患者,平常对身体不在乎,没有较好地控制血压,而处在持续的高血压状态,当过度兴奋或发怒时可引起血压瞬间急剧飙升,而突然出现剧烈的胸背部疼痛、大汗淋漓;此类疼痛如同刀砍斧劈一般令人难以忍受,几乎任何止痛药物都难以控制,疼痛从胸背部向腰部、腹部扩展。一些患者在发病后几个小时或十几个小时内突然丧命。这是什么病,要如何诊断与救治呢?

    高血压病患者突发的剧烈胸背部疼痛常常是主动脉夹层,也称主动脉撕裂。主动脉夹层是指主动脉内膜破裂,主动脉腔内血液从内膜裂口进入主动脉中层,使动脉壁内膜与中膜分离,血液沿主动脉长轴方向扩展,从而造成主动脉真、假两腔分离的一种病理改变。假腔进行性扩大最终破裂导致患者大出血而丧命;假腔扩大压迫真腔,真腔狭窄导致远端脏器缺血坏死;动脉壁内膜与中膜撕裂形成假腔的同时,也撕裂内脏和四肢动脉分支,可导致内脏和四肢缺血坏死。

    主动脉夹层是临床较为常见的危急重症之一,常以剧烈胸痛、腹痛前来就诊,如果诊断、治疗不及时,或者患者及家属没有意识到该病的危险性而拖延病情,病死率会比较高。我国主动脉夹层的高发病年龄为48岁~67岁 ......

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