联合用药治疗原发性骨质疏松症的临床研究
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【摘要】目的：观察中西药联合施用治疗原发性骨质疏松症的疗效。方法：选取100例原发性骨质疏松症患者，随机分为2组。对照组50例，采用维D钙咀嚼片、阿法骨化醇软胶囊、鲑鱼降钙素注射液及骨肽粉针四联抗骨质疏松治疗；治疗组50例，在对照组的基础上加用中药补肾强骨汤治疗。结果：两组治疗后的骨密度值均明显高于治疗前，经统计学处理，有显著性差异(P<0.01)。治疗组治疗后骨密度值提高程度明显高于对照组(P<0.05)。结论：中西医结合治疗原发性骨质疏松症疗效显著。
【关键词】益肾健髓汤；骨密度；中西医结合；原发性骨质疏松症。
骨质疏松症(OP)是以低骨量和骨的微结构破坏为特征，导致骨强度降低、骨脆性增加、容易发生骨折的一种全身性代谢性骨病。临床上主要表现为腰背疼痛，身长缩短，驼背。OP是一个有明确病理生理、社会心理和经济后果的健康问题，其严重后果是发生骨质疏松性骨折(脆性骨折)，大大增加了老年人的病残率和病死率。随着我国进入老龄化社会，老年性骨关节疾病的防治亦越来越受到广泛重视。骨质疏松症的治疗方法较多，疗效不一。本院采用西药配合自拟中药“益肾健髓汤”治疗原发性骨质疏松症取得较好的疗效，报告如下。
1一般资料
将2006年6月~2007年6月在本院就诊的100例原发性骨质疏松症患者随机分为对照组和治疗组。对照组50例，男20例，女30例，年龄48~70岁，平均年龄51.9±9.8岁；病程1~10年，平均6年；骨量减少37例，骨质疏松13例。治疗组50例，男30例，女20例；年龄49~68岁，平均年龄52.2±10.6岁；病程2~11年，平均7年；骨量减少45例，骨质疏松15例。两组在性别、年龄、病程等经统计学处理无明显差异(P>0.05)，具有可比性。
2方法
2.1 对照组
维D钙咀嚼片(美国安士制药有限公司，商品名迪巧)，1次/天，2片/次，2个月为1个疗程。阿法骨化醇软胶囊(江苏南通华山药业有限公司，商品名法能)1次/天，2粒(0.5g)/次，1个月为1个疗程，连续2个疗程。鲑鱼降钙素注射液(瑞士诺华制药有限公司，商品名密盖息)50U/支，肌注，第1周，1次/天，1支/次；第二周，隔天1次，1支/次；第三周，隔2天1次，1支/次；第四、五周，1次/周，35天为1个疗程。骨肽粉针(黑龙江珍宝岛制药有限公司)，10mg/支，肌注，1次/天，1支/次，2个月为1个疗程。
2.2 治疗组
在对照组用药的基础上加服自拟中药“益肾健髓汤”。方剂组成：何首乌、熟地、杜仲、黄芪各15g，狗脊、肉苁蓉、当归、骨碎补、淫羊藿、菟丝子、桑寄生各10g。1剂/天，水煎服，2个月为1个疗程。
2.3 统计学方法
计量资料采用t检验；计数资料采用ⅹ2检验。
3结果
两组治疗前后骨密度值的比较见表1。两组治疗后临床疗效比较见表2。
4讨论
骨质疏松症的发生机制是旧骨的吸收和破坏超过新骨的形成。抗骨质疏松药物都是以提高骨强度为目的，常用的治疗药物有抑制骨吸收和促进骨形成两大类。活性维生素D(骨化醇)可以促进小肠对钙和磷的吸收以及骨矿化的经典作用外，还有促进成骨前体细胞分化成熟的作用，促进成骨细胞产生骨钙素，增加碱性磷酸酶活性，促进胶原的生成和胰岛细胞样生长因子等促进骨形成的作用。本研究对照组应用维D钙咀嚼片、阿法骨化醇软胶囊、鲑鱼降钙素注射液及骨肽粉针四联治疗原发性骨质疏松症疗效肯定。
本文组方何首乌、熟地、杜仲、肉苁蓉、狗脊、骨碎补、淫羊藿、菟丝子主补肝肾，黄芪、当归养气血，桑寄生祛风除痹通络，是治疗骨质疏松症的常用方。治疗组在提高骨密度和临床疗效方面均明显高于对照组，说明“益肾健髓汤”配合四联抗骨质疏松的西药在治疗原发性骨质疏松症中相得益彰，疗效显著，且方法简单，值得临床推广。
参考文献
[1] 刘忠厚，杨定桌，朱汉民，等.中国人原发性骨质疏松症诊断标准(试行)[J].中国骨质疏松杂志，1999，5(1):1-3.
[2] 孟迅吾，王鸥.原发性骨质疏松症防治药物的研究进展[J] ......
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