漯河市位于河南省中部，辖临颍、舞阳两县和郾城、源汇、召陵三区。自新农合制度实施以来，漯河市一直将费用控制作为新农合重点工作，但效果不是很显著，特别是2008年和2009年1～4月，医疗费用和新农合基金支付增长过快。针对新农合费用控制这一难题，漯河市在广泛调研的基础上，按照“以收定支，保障适度”的原则，从2009年5月起，积极探索医疗费用总额预付的做法，抑制不合理的医疗消费，取得了明显成效，确保了新农合工作健康平稳运行。

    1基本动因

    2008年，漯河市新农合统筹基金总额14641.41万元，支出13607.78万元，支付率92.94%。2008年县级总住院人次比2007年增长了47.7%，乡级增长了8.62%；住院总费用县级增长了50%，乡级增长了28.19%。2009年1～4月可支付5222.68万元，实际支付5384.64万元，支付比达103.1%，新农合基金面临严峻的超支风险。通过对比分析发现，医疗费用增长过快是增加新农合基金运行压力的重要因素 ......