新生儿胆红素脑病37例临床分析
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【摘 要】 目的：对新生儿胆红素脑病的病因、临床特点及预后进行探讨。方法：选取我院新生儿科收治的重症高血红素患儿为研究对象，分为非胆红素脑病组与胆红素脑病组，比较胆红素脑病组和非胆红素脑病组患儿的致病原因、临床表现、胆红素/白蛋白的比值(B/A)、胆红素的水平以及治疗预后的效果。结果：胆红素脑病组患儿的病因中，占据首位的是感染性疾病(51.35%)，其次是溶血性疾病(32.42%)；非胆红素脑病组占据首位的是溶血性疾病(62.16%)。胆红素脑病组胆红素/白蛋白的比值(B/A)、胆红素的水平、黄疸持续时间及入院时间都比非胆红素脑病组高，P<0.05，差异具有统计学意义。胆红素脑病组患儿在不同分期胆红素水平和B/A比值差异无统计学意义(P>0.05)。胆红素脑病患儿大多数预后不良。结论：新生儿胆红素脑病的主要病因是感染和溶血，干预延迟及胆红素浓度过高易引起胆红素脑病。
【关键词】 胆红素脑病；新生儿；病因；临床表现；预后
新生儿胆红素脑病是未结合胆红素通过血脑屏障沉积在脑细胞引起急性脑中毒而导致的病变[1]，胆红素对神经的毒性作用会对新生儿的生存率及生命质量产生严重的影响，是临床上导致新生儿残疾及死亡的主要原因，病死率高，经抢救后存活的患儿大多数伴有严重的神经系统后遗症[2]。本次实验就我院近几年收治的新生儿胆红素脑病进行了分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 基本资料 选取2009年4月～2012年4月我院新生儿科收治的重症高胆红素患儿作为研究对象，将并发胆红素脑病的37例患儿作为脑病组，其中男26例，女11例；体重≥2500g的有25例，体重<2500g的有12例；入院时警告期的有14例，表现有肌张力低下、拒绝吃奶、不哭或哭声弱、精神差或嗜睡等；处于痉挛期的有23例，表现有烦躁、角弓反张、发热、肌张力高、抽搐、不能引出原始反射等；同一时期没有被诊断为胆红素脑病的37例患儿作为非脑病组 ......
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