剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的现状与思考
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【摘 要】 目的：对剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的病因、诊断及防治措施进行探讨。方法：采取回顾性分析资料的方法，对2008年11月至2012年11月我院收治的20例经病理或者手术证实为剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症患者的临床资料进行回顾性分析。结果：剖宫产术后腹壁切口出现子宫内膜异位症的主要原因是子宫内膜异位种植，此病主要的临床特点及诊断依据是切口部位有疼痛性周期性肿块，肿块与月经相关。手术切除病灶后可以达到理想效果。结论：防止剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的关键是尽量避免或者减少子宫内膜的组织遗留和散落在手术切口的部位，治疗本病唯一有效的方法是手术切除病灶。
【关键词】 子宫内膜异位症；腹壁切口；剖宫产；预防
具有活性的子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫内膜以外部位时被称为子宫内膜异位症[1]。此病可以侵犯全身各个部位，但主要发生在盆腔内，其中以卵巢和宫骶韧带最为常见，其次，子宫、直肠内陷凹、腹壁脏层、阴道直肠隔也易发生，是目前育龄期妇女常见的妇科疾病[2]。近几年随着剖宫产者越来越多，该病的发病率呈现出逐年增长的趋势，术后的并发症也日趋增加。其中剖宫产术后的远期并发症之一就是剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症。据以前的报道，此病的发生率为0.03%～0.47%，近几年来发病率逐年增高，引起了临床医生的高度重视。在剖宫产后的1～5年多发生此病，临床表现是周期性腹部包块疼痛和增大，对患者的生活产生影响，给其带来一定的痛苦，故需要进行手术对病灶实施切除[3]。本次实验以我院收治的19例经病理或者手术证实为剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症患者为研究对象，从其病因、诊断及防治措施进行了分析。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 基本资料 选取2008年11月至2012年11月我院收治的20例经病理或者手术证实为剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症患者作为研究对象，年龄最小的20岁，最大的38岁，平均年龄为(27.2±2.7)岁。急性剖宫产的患者有17例，择期剖宫产的患者有3例，实施腹壁横切口的有9例(其中有1例有过两次剖宫产史)，实施腹壁纵切口的有11例(其中有2例有过两次剖宫产史)。这些患者的发病时间在术后7个月～10年，多数发生在7个月～2年内 ......
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